Анализ на гормон кортизол в крови - цена, уровень нормы

Гормон кортизол вырабатывается корой надпочечников (её наружным слоем) и является одним из наиболее активных глюкокортикоидов. Его также называют «гормоном стресса». Кортизол влияет  на большинство основополагающих процессов в организме. Под контролем этого гормона находится обмен белков, углеводов и жиров, целостность и нормальная функция мышечных волокон – как поперечно-полосатых скелетных мышц, так и гладких волокон миокарда. Кортизол также принимает активное участие в подавлении воспалительного процесса или аллергической реакции в организме.


Гормон находится в крови в связанном и несвязанном состоянии. Связанный кортизол остаётся доступным, но пребывает в неактивном состоянии. Несвязанный кортизол – это основа биологических эффектов данного гормона. Кортизол в таком виде влияет на систему регуляции гипоталамус-гипофиз-надпочечники, регулируя процесс дальнейшей выработки глюкокортикоидов (в сторону уменьшения). Именно нарушения нормальной функции этой системы становятся причиной отклонения уровня кортизола от нормы.


Концентрация кортизола и её изменение служит важным источником информации для диагностики заболеваний надпочечников и некоторых других гормональных нарушений. Поэтому в объективной диагностике большое значение имеет анализ на содержание кортизола в сыворотке крови, а также в моче вечером и утром.


Часто исследование концентрации кортизола сочетается с анализом на адренокортикотропный гормон (АКТГ), что позволяет отличить первичную надпочечниковую недостаточность от вторичной. Первичная недостаточность надпочечников связана с поражением их коркового слоя. Вторичная надпочечниковая недостаточность возникает, когда кортизол хуже вырабатывается из-за уменьшения уровня АКТГ.


Когда нужно сдавать анализ на кортизол?


Проверить уровень кортизола у женщин нужно при перебоях в менструальном цикле (олигоменорея), избыточном оволосении (гирсутизме). Другие проявления, при которых необходимо взять анализ на кортизол у женщин и мужчин:

• Слишком раннее половое созревание;

• Остеопороз;

• Нарушения пигментации кожи (чаще возникает гиперпигментация на открытых участках кожи, местах трения одежды, на слизистых оболочках, в области  кожных складок, реже – на коже появляются участки депигментации в виде пятен), в том числе и при подозрении на болезнь Аддисона («бронзовая болезнь» - кожа приобретает бронзовый оттенок);

• Патологические знаки на коже, например, при подозрении на болезнь Иценко-Кушинга, когда на коже появляются красно-фиолетовые полосы;

• Развитие мышечной слабости;

• Акне у взрослых;

• Снижение массы тела без установленной причины;

• Артериальная гипертония с неустановленной причиной.


Анализы на гормон кортизол у женщин и мужчин: расшифровка


Уровень кортизола повышен бывает при усиленной функции надпочечников. Такое состояние называется гиперкортицизмом. Случаи, когда кортизол повышен, далеко не всегда указывают на болезнь надпочечников.


Повышение уровня кортизола в крови бывает вызвано избыточным образованием гормона в организме или его поступлением извне (приём препаратов кортизола – преднизолона и др.).


Эндогенные (внутренние) причины повышения кортизола в крови и моче:

• Нарушение функции гипофиза. За выработку кортизола в организме отвечает АКТГ, или адренокортикотропный гормон гипофиза. Выработка АКТГ нарушается:

  - При болезни Иценко-Кушинга;

  - Из-за длительного приёма лекарственных аналогов АКТГ;

  - При выработке АКТГ клетками (часто атипичными), расположенными вне гипофиза.

• Заболевания надпочечников. Избыточная выработка кортизола возможна при аденоме надпочечников, а также при карциноме и гиперплазии ткани этих желёз.

Функциональное повышение кортизола


Существуют также причины, которые способствуют нарастанию уровня кортизола в крови и моче, но не повышают его напрямую. К ним относятся:

• Заболевания печени (циррозы, гепатиты, последствия хронического алкоголизма и анорексии);

• Ожирение;

• Депрессия;

• Поликистоз яичников;

• Пубертатный период;

• Беременность.

Симптомы повышения уровня кортизола в крови и моче сходны, независимо от причины. Однако от результата анализа на кортизол и от причины его отклонений от нормы зависит выбор лечения. Поэтому лабораторная диагностика уровня кортизола в крови и моче помогает врачу проводить эффективную терапию.


Понижение кортизола в моче и крови


Снижение уровня гормона в анализе на кортизол у женщин и мужчин происходит в следующих случаях:

• Резкое уменьшение веса;

• Недостаточность коры надпочечников (врождённая);

• Болезнь Аддисона;

• Снижение функции гипофиза (гипопитуитаризм);

• Недавний приём глюкокортикоидов;

• Адреногенитальный синдром;

• Снижение функции щитовидной железы;

• Печёночная недостаточность (гепатит, цирроз);

• Употребление некоторых лекарственных препаратов, таких как барбитураты, клонидин, дексаметазон, леводопа, магния сульфат, кетоконазол, триамцинолон (в случае продолжительного лечения).


Анализ на кортизол: норма


У людей в возрасте более 16 лет в анализе на кортизол норма находится в пределах от 138 до 635 нмоль/л.  У детей от 12 месяцев до 10 лет в анализах на кортизол норма варьирует между 28 нмоль/л и 1049 нмоль/л. У детей с 10 до 14 лет кортизол в норме варьирует в пределах между 55 и 690 нмоль/л. С 14 до 16 лет уровень гормона кортизола сохраняется в пределах от 28 до 856 нмоль/л.

Нормальный уровень кортизола в моче составляет 28,5 – 213, 7 мкг/сутки.

Норма кортизола в крови и моче изменяется со временем суток. Вечером уровень кортизола является минимальным. Утром кортизол в крови  и моче повышен – это самая высокая концентрация гормона за сутки.

Кортизол у женщин в период беременности бывает повышен в 2-5 раз и это является физиологической нормой.


Где сдать анализ на кортизол?


В LAB4U Вы можете сдать анализ на определение концентрации кортизола у женщин и мужчин в крови и моче по доступной цене. Все исследования выполняются на современном оборудовании.