Контроль лютеиновой фазы МЦ (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон)

Репродуктивная функция женщины (возможность зачатия и рождения ребенка) проявляется регулярным менструальным циклом, беременностью и лактацией и регулируется множеством гормонов. Уровень их зависит от возраста женщины, созревания женской половой системы. Менструальный цикл делится на две фазы, между которыми происходит овуляция. Овуляция — выход созревшей (готовой к оплодотворению) яйцеклетки из фолликула яичника в брюшную полость с последующим продвижением по маточным трубам к самой матке. Яйцеклетки, находящиеся в яичниках женщины, закладываются еще у девочки в утробе матери. К моменту полового созревания хранится примерно 300-400 тысяч яйцеклеток. Первая овуляция наступает чуть позже момента начала полового созревания, последняя — после угасания менструальной функции. Во время беременности овуляция не происходит, восстанавливаясь через какое-то время после рождения ребенка.

Созревание фолликула яичника, из которого выйдет яйцеклетка происходит в первую фазу менструального цикла — фолликулиновую. Начинается она в самый первый день менструального кровотечения и заканчивается когда происходит овуляция. Сразу после овуляции наступает лютеиновая фаза (фаза желтого тела). Желтое тело образуется в яичнике на месте вышедшей яйцеклетки. Эта стадия продолжается пока функционирует желтое тело, обеспечивающее подготовку организма к возможной беременности. Если она не наступает, эндометрий отторгается и менструальный цикл повторяется заново.

Выбрать день для оценки лютеиновой фазы достаточно сложно, поскольку продолжительность менструального цикла у женщин различна (от 21 до 35 дней) и может колебаться от цикла к циклу. В эту фазу важно смотреть комплекс гормонов. В середине менструального цикла гипофизом выбрасывается лютеинизирующий гормон (ЛГ), помогающий фолликулостимулирующему гормону (ФСГ) стимулировать овуляцию. После наступления овуляции уровень ФСГ и ЛГ падают, а на месте разорвавшегося фолликула формируется желтое тело, синтезирующее прогестерон. Прогестерон — основной гормон лютеиновой фазы поддерживает эндометрий и обеспечивает имплантацию эмбриона. Если оплодотворение не произошло, желтое тело уменьшается, функциональный слой эндометрия отторгается и возникает менструальное кровотечение.

Пролактин — не только стимулирует развитие молочных желез и секрецию молока, но и подавляет ФСГ и ЛГ, предотвращая овуляцию в период лактации. У небеременных женщин секреция пролактина подавляется. Сон, стресс, физическая активность приводят к незначительным колебаниям уровня пролактина, которые не влияют на менструальные цикл. Однако учитываются при подготовке и сдаче анализа крови и оценке результата исследований. Пролактинома, гипотиреоз, прием антипсихотических препаратов и некоторые другие состояния стойко повышают уровень пролактина. Это приводит к подавлению ФСГ и ЛГ, как следствие, к ановуляции и бесплодию.

Комплекс анализов Контроль лютеиновой фазы МЦ (ЛГ, ФСГ, пролактин, прогестерон) включает базовые женские половые гормоны. Его оптимально смотреть на 21-23-й (19-21-й) день менструального цикла. Но врач может порекомендовать другие дни цикла, в зависимости от его продолжительности.