Паратгормон

Код в номенклатуре медицинских услуг: A09.05.058i

Приказ МЗ РФ № 804н от 13.10.2017 г.

Синонимы: Parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin, Паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, Исследование уровня паратиреоидного гормона в крови

Данный тест недоступен в выбранном регионе

Описание анализа

Показатель

Регулятор метаболизма кальция и фосфора. Вырабатывается паращитовидными железами, под влиянием изменений уровня кальция крови. Снижает выделение кальция и увеличивает выделение фосфора из организма с мочой, действуя на канальцы почек. Способствует поступлению кальция и фосфата из костей в кровь. Опосредованно усиливает всасывание кальция в кишечнике. Нормальное изменение уровня в течении дня с максимальными значениями в 14 - 16 часов и снижением до минимального уровня в 8 часов утра. Определение уровня ПТГ в ходе операции является быстрым и надежным методом оценки радикальности произведенной резекции избыточно функционирующей ткани паращитовидной железы.

Назначения

Проводится для выявления Гипер и Гипокальциемии, Остеопороза, Кистозных изменений костей, Мочекаменной болезни.

Специалист

Назначается терапевтом, эндокринологом

Метод исследования — Хемилюминесцентный иммунный анализ (ИХЛА)

Материал для исследования — Замороженная плазма ЭДТА

Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 0 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: в течение 0 дней, исключая день забора, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Как подготовиться

Заранее

  • взятие крови рекомендовано проводить в утренние часы с 8.00 до 11.00. Для проверки динамики показателя каждый раз выбирайте одинаковые интервалы сдачи анализа
  • не сдавайте анализы крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур

Накануне

  • ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь
  • исключите тяжелые физические нагрузки
  • от 8 до 14 часов до сдачи крови не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду

В день сдачи

Перед процедурой взятия крови

  • 60 минут не курить
  • 15-30 минут находиться в спокойном состоянии

Расшифровка

Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Единица измерения: пг/мл

Референсные значения:

Возраст

Паратгормон, пг/мл

до 1 года

7,2 – 57,9

1 – 8 лет

11,8 – 54,7

9 – 19 лет

12,1 – 71,0

> 19 лет

15,0 – 65,0

Повышение:

  • Первичный гиперпаратиреоз (гиперплазия, аденома, бластома или карцинома паращитовидных желёз).
  • Вторичный гиперпаратиреоз (хроническая почечная недостаточность, дефицит витамина D, дефицит кальция, синдром мальабсорбции).
  • Третичный гиперпаратиреоз (аденома паращитовидных желез с автономным функционированием и нарушением обратной связи между паратгормоном и кальцием).
  • Гиперпаратиреоз при эктопической секреции паратгормона (гепатома, почечноклеточный рак, бронхогенный рак, эпидермоидный рак легкого).
  • Множественная эндокринная неоплазия I и II типов.

Снижение:

  • Недостаточность функции паращитовидных желез.
  • Хирургическое повреждение паращитовидных желез или их кровоснабжения.
  • Псевдогипопаратиреоз (резистентность тканей к паратгормону): синдром Олбрайта (псевдогипопаратиреоз Iа типа), псевдогипопаратиреоз Ib и II типа.

Гарантия качества

Исследование выполняет Иммунохимический анализатор UniCel DxI 800 фирмы Beckman Coulter , США

Иммунохимический анализатор UniCel DxI 800 фирмы Beckman Coulter

Проверенная временем надежная технология, гарантирующая высокое качество и надежность выполняемых исследований

Паратгормон

Интактный паратиреоидный гормон (паратгормон, ПТГ) представляет собой полипептидную цепь, состоящую из 84 аминокислот, с молекулярной массой, приблизительно равной 9,43 кДа. Паратиреоидный гормон синтезируется главными клетками паращитовидных желез и накапливается в секреторных гранулах нейроэндокринного типа из которых затем поступает в кровь. Только селективное измерение интактного ПТГ является прямым достоверным способом оценки секреторной активности паратиреоидных желез. Время полувыведения интактного гормона составляет 2-5 минут. Нормальный клиренс интактного ПТГ поддерживается за счет канальцевой реабсорбции и гломерулярной фильтрации. При нормальной функции почек интактный ПТГ составляет наибольшую часть циркулирующих веществ с ПТГ-подобной биологической активностью.

ПТГ вместе с витамином D и кальцитонином осуществляет мобилизацию кальция и фосфатов из костей скелета и повышает захват кальция в тонком кишечнике и экскрецию фосфатов почками. Постоянство уровня кальция в крови обеспечивается взаимодействием паратгормона и кальцитонина. У здоровых уровень секреции ПТГ изменяется в течение нескольких секунд после небольшого изменения концентрации ионизированного кальция в крови. Ненормально низкий уровень ионизированного кальция вызывает секрецию ПТГ, в то время как повышение уровня внеклеточного кальция снижает выделение ПТГ по механизму отрицательной обратной связи. ПТГ регулирует уровень кальция, воздействуя на три ключевых органа: костную ткань, слизистую кишечника и почки. Влияние ПТГ на всасывание кальция в кишечнике является косвенным и осуществляется за счет образуемого почками активного метаболита витамина D – 1,25-дигидроксивитамина D. В почках ПТГ стимулирует реабсорбцию кальция и угнетает реабсорбцию фосфата в почечных канальцах. В конечном итоге, ПТГ стимулирует остеокластическую резорбцию костной ткани и высвобождение из костной ткани кальция и фосфатов. Нарушения функции паратиреоидных желез приводят к повышению или снижению уровня кальция в крови (гиперкальциемия или гипокальциемия) посредством изменений в секреции ПТГ.

Исследование уровня ПТГ в крови необходимо проводить при интраоперационном мониторинге уровня ПТГ во время резекции аденомы паратиреоидных желез при первичном гиперпаратиреозе, при вторичном гиперпаратиреозе, в результате почечной недостаточности, и третичном гиперпаратиреозе после трансплантации почки. В связи с тем, что ПТГ имеет период полужизни 3-5 минут, значительное снижение его уровня в послеоперационном периоде позволяет хирургам оценить вся ли избыточно функционирующая ткань была удалена. Согласно рекомендациям NACB (National Academy of Clinical Biochemistry), при подозрении на гиперпаратиреоз, необходимо предоперационное определение уровня ПТГ. Кровь для исследования уровня ПТГ должна быть забрана через 5 и через 10 минут после резекции. Снижение уровня ПТГ больше чем на 50% от исходных показателей может быть критерием успешного оперативного вмешательства. Определение уровня ПТГ в ходе операции является быстрым и надежным методом оценки радикальности произведенной резекции избыточно функционирующей ткани паращитовидной железы.


Выберите город

Мы планируем принимать анализы в вашем городе

Оставьте адрес эл. почты и мы пришлем письмо и промокод на скидку, как только начнем принимать анализы в вашем городе.

      Записали

      Мы пришлем вам приглашение, как только откроемся

      Ой!

      Ошибка отправления обращения. Попробуйте еще раз.