Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.
Расширенный комплексный анализ крови на метаболиты витамина D (1,25-(OH)2 D3; 25-OH D3; 25-OH D2; 24,25-(OH)2 D3)
Синонимы: Analysis for metabolites of vitamins D2 and D3, Метаболиты витаминов D2 и D3, формы витамина D, исследование метаболизма витамина D, кальцидиол, гидроксивитамин D, дигидроксивитамин D, кальцитриол, 1,25-диоксихолекальциферол, 1,25(OH)2D3
Данный тест недоступен в выбранном регионе
Описание анализа
Для скрининга запасов витамина D и оценки витаминной обеспеченности организма необходимо сдавать анализ 25-ОН Витамин D.
Исследование метаболитов витамина Д показано для диагностики нарушений кальциевого обмена, контроля метаболизма витамина D в организме, определения дефицита конкретного метаболита витамина D, оценки адекватности терапии.
Наиболее информативным комплексное исследование на метаболиты витамин Д будет у детей при лечении рахита и нарушений кальциевого обмена, у женщин в постменопаузе для профилактики и коррекции признаков остеопороза, у людей с нарушением питания и пищеварения, патологии ЖКТ, хронических болезнях печени и почек, дисбалансе гормонов щитовидной и паращитовидной желез.
Если классический тест 25-(OH)D позволяет оценить запасы витамина D в организме, то количественное определение фракций 25-OH-D2 и 25-OH-D3 позволяет проследить динамику реакции на лечение, 1,25(OH)2 D3 позволяет оценить состояние синтеза витамина, а 24,25(OH)2 D3 свидетельствует об его разрушении.
Метод исследования — ВЭЖХ/МС (высокоэффективная жидкостная хроматография с масс-спектрометрией)
Материал для исследования — Венозная кровь с ЭДТА
Срок исполнения
Анализ будет готов в течение 0 дней, исключая день забора. Срок может быть увеличен на 1 день в случае необходимости. Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.
Как подготовиться
Заранее
- обсудите с врачом прием лекарственных препаратов накануне и в день проведения исследования, а также другие дополнительные условия подготовки
- не сдавайте анализы крови сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ, физиопроцедур
Накануне
- ограничьте жирную и жареную пищу, не принимайте алкоголь
- исключите тяжелые физические нагрузки
- от 8 до 14 часов до сдачи биоматериала не принимайте пищу, пейте только чистую негазированную воду
В день сдачи
Перед процедурой взятия крови
- 60 минут не курить
- 15-30 минут находиться в спокойном состоянии
Расшифровка
Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.
Референсные значения:
1,25 - дигидроксихолекальциферол 16.00-65.00 пг/мл
Оценка результатов исследования концентрации 25-OH витамина D (суммарный), принятая Российской ассоциацией эндокринологов:
<20 нг/мл – дефицит витамина D;
20 – 30 нг/мл – недостаточность витамина D;
30 – 80 нг/мл – оптимальный уровень витамина D;
>150 нг/мл – возможны проявления токсичности витамин D.
24,25 - дигидроксихолекальциферол 2.10-4.90 нг/мл
Витамин D2 (25 - гидроксиэргокальциферол) 0.82-7.00 нг/мл
Витамин D3 (25 - гидроксихолекальциферол) 2.16-42.60 нг/мл
Расширенный комплексный анализ крови на метаболиты витамина D (1,25-(OH)2 D3; 25-OH D3; 25-OH D2; 24,25-(OH)2 D3)
Витамин D существует в двух формах: D2 и D3. Витамин D2 (эргокальциферол) вырабатывается грибами и растениями под воздействием ультрафиолетового излучения и поэтому поступает в организм человека через растительные источники питания. Он также используется в продуктах, обогащенных витамином D, и в некоторых пищевых добавках.
Витамин D3 (холекальциферол) образуется под воздействием ультрафиолетового излучения (спектр В) кожи человека, а также поступает в организм через продукты животного происхождения (преимущественно жирную рыбу).
Дефицит витамина D распространен во всех группах населения. Если раньше дефицит витамина D традиционно связывали с развитием рахита у детей раннего возраста и остеопороза у пожилых пациентов, то в настоящее время имеется достаточно данных о влиянии дефицита витамина D на течение сердечно-сосудистых заболеваний и аллергий, а также о его участии в работе иммунной системы и противоопухолевой защите.
Известно более 50 метаболитов витамина D, некоторые из которых не обладают биологической активностью. После всасывания из кишечника D2 и D3 метаболизируются в печени ферментом CYP2R1 до кальцидиола 25-гидроксивитамина D, состоящего из 25-(OH)D2 и 25-(OH)D3.
Затем кальцидиол преобразуется в почках ферментом CYP27B1 в активную форму витамина D, кальцитриол 1,25-дигидроксивитамин D.
Кальцитриол активирует клеточные рецепторы и тем самым стимулирует всасывание кальция и фосфатов в кишечнике. При дефиците рост костей замедляется и нарушается обмен костной ткани. 1,25(OH)2 D3 и 25(OH)D3 способствуют нормальному развитию и росту зубов и хрящей. 24,25(OH)2 D3 способствует заживлению переломов.
1,25-дигидроксивитамин D является основной гормонально активной формой витамина D, которая играет фундаментальную роль в гомеостазе кальция и фосфора в организме, обеспечивая правильное функционирование скелетно-мышечной системы. Он также проявляет противовоспалительные и иммуномодулирующие свойства (преимущественно подавляет адаптивный и усиливает врожденный иммунитет), оказывая как профилактическое, так и терапевтическое действие при аутоиммунных и воспалительных заболеваниях. Он важен для развития нервной системы, для функционирования центральной и периферической нервной системы взрослых, участвует в регуляции глобального метаболического и эндокринного гомеостаза и функций различных эндокринных органов, а также в функционировании сердечно-сосудистой системы. Подавляет злокачественную трансформацию, прогрессирование опухоли и обладает противораковыми свойствами в отношении различных опухолей, включая опухоли желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы, молочной железы, предстательной железы и легких. В коже он играет важную роль в формировании эпидермального барьера и цикле развития волос. Он также обладает фотозащитными свойствами и оказывает широкий спектр улучшающего действия при раке кожи, а также при пролиферативных и воспалительных заболеваниях кожи.
Если классический тест 25-(OH)D позволяет оценить запасы витамина D в организме, то количественное дозирование фракций 25-OH-D2 и 25-OH-D3 позволяет проследить динамику реакции на лечение. 1,25(OH)2 D3 позволяет оценить состояние синтеза витаминов, а 24,25(OH)2 D3 свидетельствует об их разрушении.
Важно также соотношение концентраций различных метаболитов, особенно при заболеваниях почек, сахарном диабете, в ответ на лечение, независимо от того, затухает эффект или нет.
Человеческая когорта здоровых добровольцев, использованная для расчета референтных интервалов имела относительный дефицит витамина D со средними уровнями 25OHD3 менее 40 нг/мл (источник)2.
1. The serum vitamin D metabolome: What we know and what is still to discover. Robert C. Tuckey, Chloe Y. S. Cheng, Andrzej T. Slominski J Steroid Biochem Mol Biol. Author manuscript; available in PMC 2020 Feb 1. Published in final edited form as: J Steroid Biochem Mol Biol. 2019 Feb; 186: 4–21. Published online 2018 Sep 8. doi: 10.1016/j.jsbmb.2018.09.003
2. High throughput LC–MS/MS method for the simultaneous analysis of multiple vitamin D analytes in serum Carl Jenkinsona, Angela E. Taylor, Zaki K. Hassan-Smith, John S. Adams, Paul M. Stewart, Martin Hewisona, Brian G. Keevil. Journal of Chromatography B, 1014 (2016) 56–63. doi: 10.1016/j.jchromb.2016.01.049