Антитела к антигенам токсокар IgG (титр)

Антитела к антигенам токсокар IgG (титр) – один из наиболее эффективных тестов при диагностике токсокароза и контроля эффективности терапии.

Токсокароз – широко распространенное заболевание. Возбудитель токсокароза – нематода – Toxocara canis, которая обычно паразитирует у собак, волков, лисиц и других представителей семейства псовых. Инфицированность этих животных у нас в стране составляет от 10 до 70%, среди людей число больных составляет 380 человек на 100 тысяч населения. Заражение человека происходит при проглатывании инвазионных яиц токсокар. Факторами передачи могут быть почва, шерсть животных, загрязнённые продукты питания, вода.

Клинические симптомы заболевания разнообразны. В зависимости от преобладающих симптомов выделяют висцеральную форму – 23% и глазную – 67%. Токсокароз по клиническим проявлениям нередко напоминает аскаридоз. Наиболее постоянным симптомом токсокароза является высокая эозинофилия периферической крови – до 60–80%. При тяжелых формах заболевания могут быть обнаружены гранулематозные поражения различных органов и тканей.

Диагностика токсокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденального содержимого, как при других гельминтозах. Основным методом диагностики токсокароза является обнаружение антител класса IgG к антигенам Toxocara canis в сыворотке крови. Обнаружение повышенного уровня специфических антител класса IgG к Toxocara canis у лиц с характерным комплексом симптомов: лимфаденопатия, гепатомегалия, бронхит, бронхиальная астма неясного генеза, уртикарная сыпь на фоне эозинофилии крови, лейкемоидная реакция эозинофильного типа с характерным эпиданамнезом и др. подтверждает этиологический диагноз заболевания. Степень повышения уровня антител в крови тесно коррелирует с тяжестью течения заболевания. Титр специфических антител 1/800 и выше с большой степенью вероятности свидетельствует о заболевании, а титры 1/200, 1/400 — о носительстве токсокар при висцеральном токсокарозе и патологическом процессе при токсокарозе глаза. За лицами с низкими титрами противотоксокарных антител при наличии показаний следует установить диспансерное наблюдение и при появлении клинических признаков болезни провести специфическую терапию. Критериями эффективности лечения следует считать прогрессивное снижение уровня эозинофилии, регресс клинических проявлений болезни, снижение титров специфических антител до уровня 1/800 и ниже. При медленном улучшении клинико-лабораторных показателей курсы специфической терапии повторяют через 3-4 месяца, иногда требуется 4-5 курсов лечения.