Антитела к эндомизию IgA и IgG

Антитела к эндомизию IgA и IgG

При целиакии иммунная система ошибочно воспринимает глютен как угрозу и начинает с ним бороться. В ходе этой реакции в крови накапливаются антитела — белки, которые в норме защищают организм от инфекций, а при целиакии направлены против собственных тканей. Антитела к эндомизию атакуют эндомизий — тонкий слой соединительной ткани, окружающий мышечные волокна стенки кишечника. Именно поэтому их обнаружение в крови служит важным признаком целиакии.

В рамках этого анализа определяют два вида антител: IgA и IgG. Антитела IgA появляются первыми и считаются главным маркером целиакии: они обнаруживаются у большинства пациентов с этим заболеванием. Однако у части людей наблюдается дефицит IgA — врожденная особенность, при которой этот тип антител вырабатывается в недостаточном количестве. В таких случаях анализ на IgA даст ложноотрицательный результат даже при наличии болезни. Именно поэтому одновременно проверяют антитела IgG: они позволяют выявить целиакию у пациентов с дефицитом IgA и делают диагностику более надежной для всех групп пациентов.

Главная цель анализа — подтвердить или исключить целиакию. Это крайне важно, потому что невыявленное заболевание годами повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника, постепенно лишая организм возможности нормально усваивать питательные вещества. Длительно нераспознанная целиакия может привести к анемии, хрупкости костей и остеопорозу, хроническим воспалительным процессам, задержке физического развития у детей, а также повышает риск некоторых видов злокачественных опухолей. Своевременно поставленный диагноз позволяет начать лечение до того, как возникнут необратимые изменения.

Кому и когда рекомендуется сдавать анализ

Прежде всего, анализ показан людям с симптомами со стороны пищеварения или хроническим общим недомоганием. Поводом для обследования служат хроническая диарея или, напротив, упорные запоры, частые боли в животе, постоянное вздутие, необъяснимая потеря веса, а также стойкая усталость, которая не проходит после отдыха. Особого внимания заслуживают анемия, не поддающаяся стандартному лечению, кожные высыпания по типу дерматита Дюринга, задержка роста и полового развития у детей, а также повышенная хрупкость костей или частые переломы без серьезных травм.

Анализ также рекомендован людям, у которых уже диагностированы другие аутоиммунные заболевания. Целиакия нередко сочетается с сахарным диабетом 1 типа, аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы (тиреоидит Хашимото, болезнь Грейвса), ревматоидным артритом и рядом других состояний. Если у вас есть одно из этих заболеваний, проверить наличие целиакии имеет смысл даже при отсутствии явных пищеварительных симптомов.

Отдельная группа риска — ближайшие родственники людей с подтвержденной целиакией. Родители, братья, сестры и дети больного целиакией имеют значительно более высокую вероятность развития этого заболевания, поскольку предрасположенность к нему определяется генетически. Профилактическое обследование в таких случаях позволяет выявить болезнь на ранней стадии.

Наконец, анализ целесообразен, если лечение анемии или хронических проблем с пищеварением не дает результата и причина остается неясной. Целиакия нередко протекает скрыто и маскируется под другие состояния, поэтому исключить ее важно при любом затяжном необъяснимом недомогании.

Положительный результат — обнаружение антител IgA и/или IgG к эндомизию — с высокой вероятностью указывает на целиакию. Этот анализ считается одним из наиболее специфичных тестов на данное заболевание, то есть ложноположительные результаты возникают редко. Тем не менее окончательный диагноз всегда ставит врач, принимая во внимание всю совокупность данных: симптомы, результаты других анализов крови и, при необходимости, биопсию слизистой оболочки тонкого кишечника. Отрицательный результат у человека, который употреблял глютен, как правило, означает отсутствие целиакии, хотя в отдельных случаях врач может назначить дополнительное обследование.

Если целиакию выявить своевременно и полностью исключить глютен из рациона, слизистая оболочка кишечника постепенно восстановится. Это позволит нормализовать пищеварение, устранить дефицит витаминов