Фруктозамин

Помимо гемоглобина неферментативному гликозилированию в плазме крови подвергается и альбумин, в результате образуется фруктозамин. Концентрация фруктозамина в крови зависит от концентрации альбумина и глюкозы. Анализ крови на фруктозамин позволяет определить концентрацию фруктозамина в крови и судить о том, имело ли место повышение концентрации глюкозы в крови за предшествующие исследованию 2 – 3 недели. Поэтому определение концентрации фруктозамина в сыворотке крови (помимо глюкозы и HbA1c) у больных сахарным диабетом является дополнительным критерием состояния углеводного обмена.

Уровень гликемии при сахарном диабете оценивается по концентрации гликозилированного гемоглобина (HbA1c), концентрация которого свидетельствует о средней концентрации глюкозы у пациента за предшествующие 12 недель. Однако, HbA1c не позволяет корректно оценить изменение концентрации глюкозы в крови больных сахарным диабетом, если менее, чем за 6 недель до исследования HbA1c произошли изменения в диете или лечении, если больной с аномалией эритроцитов, если у больного гемолитическая анемия, гемоглобинопатия или была кровопотеря в течение этого периода. В таких случаях лучше проводить определение концентрации фруктозамина, так как он также отражает уровень глюкозы, но за более короткий период (от 2 до 3 недель). Определение концентрации фруктозамина, а не HbA1c, предпочтительнее у беременных женщин, у которых гормональные изменения могут вызывать краткосрочные колебания уровня глюкозы. Повышение средней концентрации глюкозы в крови на 3,3 ммоль/л приводит к повышению концентрации HbA1c на 2%, а фруктозамина на 75 мкмоль/л.

На основании результатов исследований, проведенных в Англии, Национальный информационный центр по качеству измерений (США) рекомендует для использования следующие формулы зависимости концентрации фруктозамина от концентрации HbA1c:

1. HbA1c(%) =0,017 x Фруктозамин (мкмоль/л) + 1,61
2. Фруктозамин (мкмоль/л)=(HbA1c-1,61) x 58,82