ЛГ (Лютеинизирующий гормон)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин, лютропин) состоит из двух неидентичных гликопротеиновых субъединиц нековалентно связанных, называемых альфа и бета. Молекулярная масса молекулы ЛГ составляет 28,5 кДа, сама молекула состоит из двух углеводных цепей,связанных атомом азота и составляющих альфа-субъединицу и одного олигосахарида, связанного с аспарагином и составляющего бета-субъединицу.

Альфа-субъединица похожа по структуре с альфа-субъединицей фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), тиреотропного гормона (ТТГ) и хорионического гонадотропина (ХГЧ) . Бета-субъединица определяет иммунологическую и физиологическую специфичность, что обусловлено различием ее структуры в этих гликопротеинах.

ЛГ продуцируется гонадотропными клетками передней доли гипофиза в ответ на воздействие гонадотропин-рилизинг-гормона (ГнРГ) из медиабазальной части гипоталамуса. И ЛГ и ФСГ секретируются импульсно, но в отношении ФСГ это менее выражено, вероятно по причине более длительного периода его полураспада в крови. ЛГ у женщин стимулирует окончательное созревание фолликула, его разрыв и овуляцию.

Эстрадиол по механизму отрицательной обратной связи подавляет секрецию ЛГ в фолликулярной фазе при нормальном менструальном цикле. Под действием ФСГ после развития фолликула выработка эстрадиола увеличивается, что вызывает усиление секреции ГнРГ и повышение чувствительности гипофиза к ГнРГ. Увеличение количества ГнРГ приводит к преовуляторному (в середине цикла) повышению уровня ЛГ и овуляции. После этого повышеннная концентрация ЛГ снижается в течение лютеиновой фазы по механизму отрицательной обратной связи со стороны эстрадиола и прогестерона. У женщин с нормальными менструациями различия в продолжительности цикла связаны с различиями в продолжительности фолликулярной фазы. В менопаузе у женщин концентрации ЛГ повышаются в ответ на снижение секреции яичниками эстрогенов и прогестогенов, которая ослабляет механизм отрицательной обратной связи с гипофизом. В результате менструальные циклы и овуляция ослабевают и прекращаются.

Считается, что у мужчин ЛГ стимулирует интерстициальные клетки и влияет на выработку тестостерона клетками Лейдига в яичках. Анализ крови на ЛГ и ФСГ обычно назначается при обследовании пациенток в связи с нарушениями менструального цикла, полового развития и фертильности, а также при нарушениях овуляции, менопаузе, при гипофизарной недостаточности. Определение соотношения ЛГ/ФСГ в анализе крови дает возможность диагностировать поликистоз яичников. Снижение концентрации ЛГ и ФСГ в анализе крови могут указывать на гипофизарную недостаточность, а повышение концентраций ЛГ и ФСГ на фоне снижения концентраций половых стероидов может свидетельствовать о недостаточности половых желез (овариэктомия, менопауза, синдром Тернера, синдром преждевременного истощения яичников). Сниженные концентрации гонадотропина обычно наблюдаются у женщин, принимающих перорально стероидные контрацептивы. Повышение ЛГ и ФСГ у мужчин в анализе крови при низких концентрациях половых стероидов может связано с тестикулярной недостаточностью или анорхией. ЛГ при синдроме Клайнфельтера в результате повреждения клеток Сертоли может быть повышен.