Гепатит В (Австралийский антиген, Hepatitis B surface antigen, HbsAg) - заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса образуются различные антитела.
Эта вирусная инфекция широко распространена, о чем свидетельствует повсеместная, но неравномерная заболеваемость острым и хроническим гепатитом В. Вирус гепатита В передается парентеральным путем, при переливании крови и ее продуктов, при половом контакте, а также от матери новорожденному, особенно при инфицировании матери в третьем триместре. Инкубационный период составляет от 30 до 180 дней, в среднем 70 дней. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с развитием тяжелой формы гепатита. У большинства взрослых инфицированных (более 90%) развивается острая инфекция, которая проявляется синдромом желтухи и нарушением функции печени и заканчивается полным выздоровлением. Инфекция вируса гепатита В редко переходит в хроническую форму.
Если вирус персистирует более чем в течение 6 месяцев, говорят о хронической форме гепатита B. Риск развития хронической инфекции высок при заражении в детском возрасте. Хотя длительное носительство вируса не проявляется нарушением функции печени, вирус постоянно присутствует в организме и сохраняется возможность его передачи. Доступность рекомбинантных вакцин против HBV, а также рекомендации к повсеместной иммунизации детей и групп высокого риска внесли вклад в профилактику заболеваемости гепатитом B. У инфицированных прогноз заболевания улучшает лечение α-интерфероном. Положительный ответ на лечение α-интерфероном наблюдается у 40-50% больных с хроническим гепатитом B.
Поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg) - ранний маркер гепатита В, появляется в инкубационном периоде заболевания, до повышения уровня ферментов в крови. HBsAg - полипептид изменчивых размеров, являющийся компонентом внешней оболочки частиц вируса гепатита В. Присутствующая в HBsAg детерминанта α, против которой преимущественно направлена иммунная реакция, является общей для всех частиц вируса гепатита B. Кроме того, присутствуют и другие важные детерминанты – либо d, либо y и w, либо r (Couroucé-Pauty A.M., et al., 1983). В результате различного влияния (антивирусная терапия, действие иммунной системы) вирус может экспрессировать различные мутантные формы HBsAg (так называемые «убегающие» мутанты). Наличие некоторых мутантов может привести к невозможности выявить инфицированного человека с помощью обычно используемых доступных коммерческих тест-систем.
Содержание HBsAg в крови инфицированных пациентов колеблется в широких пределах. При коротком инкубационном периоде заболевания HBsAg может обнаруживаться в крови уже через 6 дней с момента инфицирования, затем, при остром гепатите HBsAg определяется в крови в течение 5 - 6 месяцев и исчезает последним из антигенов вируса. Определение HBsAg через 6 месяцев после начала заболевания может свидетельствовать о переходе заболевания в хроническую форму. Возможно пожизненное носительство HBsAg. Серологические маркеры инфекции широко используются для диагностики гепатита В, контроля за лечением, а также для оценки необходимости вакцинации против гепатита В и контроля за ее эффективностью. Возможна профилактика гепатита В - проведение вакцинации.
Диагноз гепатита В ставится на основании определения серологических маркеров, характерных для различных стадий болезни – инкубационного периода, острой фазы и реконвалесценции. HBsAg – это первый маркер, который появляется в сыворотке крови во время инкубационного периода. Присутствие этого антигена в крови свидетельствует о протекающем остром гепатите B или хроническом гепатите B. Диагноз гепатита В ставит врач на основании лабораторных данных, данных других исследований и клинической картины заболевания.
Оформление и оплата заказа на сайте LAB4U.RU являются обязательным условием предоставления скидки до 50%,
так как взятие материала для анализов производят независимые медицинские центры, многие из которых имеют свои расценки на лабораторные услуги.
