SHBG (глобулин, связывающий половые гормоны)

Глобулин, связывающий половые гормоны (Секс связывающий глобулин, ГСПГ, Sex hormone binding globulin, SHBG) – плазменный гликопротеин, связывающий специфические циркулирующие андрогены и эстрадиолы,SHBG обладает высоким сродством к с тестостерону и дегидротестостерону, и меньшим сродством к эстрадиолу. Молекулярной масса данного белка составляет 80-100 кДа, структура его представлена двумя одинаковыми субъединицами с единичным участоком связывания стероидных гормонов.

Концентрация циркулирующего в крови глобулина (SHBG) у женщин гораздо выше, вследствие более высокого соотношения эстрогенов к андрогенам. В связи с этим же уровень SHBG значительно возрастает на поздних сроках беременности и при приеме эстрогенов. При назначении андрогенов уровень этого глобулина в крови соответственно снижается.

Практически весь тестостерон сыворотки крови находиться в связанном состоянии, большая его часть связана с SHBG и небольшая с альбумином и кортикоид-связывающим белком. Так как содержание в крови связывающих белков влияет на уровень циркулирующего тестостерона, глобулин используют в качестве дополнительного, помимо общего тестостерона, маркера. "Индекс свободного тестостерона" (ИСТ), соответствующий отношению концентраций общего тестостерона к SHBG, является незаменимым показателем при нарушении андрогенного статуса у пациентов, например, при гирсутизме.

Пониженный уровень SHBG выявленный в результатах проведенных анализов может часто наблюдаться при гирсутизме, угревой болезни и синдроме поликистозных яичников. У 30% пациенток страдающих гирсутизмом было выявлено снижение уровня SHBG. Также незначительное снижение уровня этого глобулина можно наблюдать при акромегалии, гипотиреозе, гиперпролактинемии и синдроме Кушинга. Имеется тенденция к снижению уровня SHBG в анализе крови после приема андрогенов ( особенно тестостерона) или лекарственных препаратов (даназол), которые конкурируют с андрогенами за связывание с SHBG, при ожирении. К снижению концентрации SHBG могут приводить соматотропный гормон и глюкокортикоиды.

Повышенный уровень SHBG в результатх анализа может наблюдаться при при циррозе печени, гипертиреоидизме, во время беременности. Содержание SHBG в крови повышается при приеме эстрогенов, например, некоторых оральных контрацептивов, при приеме фентоина, в результате активации печеночных ферментов. После лечения дексаметазаоном пациенток с гиперандрогенным статусом (гирсутизмом) наблюдается повышение уровня SHBG.