Тиреоглобулин

Тиреоглобулин (ТГ, Thyroglobulin, Tg)  это молекула гликопротеина с большой молекулярной массой (660 кДа), располагающаяся в коллоидном веществе фолликулов щитовидной железы. Тиреоглобулин в щитовидной железе является прогормоном в реакции синтеза T3 и T4. T3 и T4 отделяются от ТГ в лизосомах, содержащих протеазы, что приводит к образованиюT4 и T3.

В сыворотке здоровых людей содержится тиреоглобулин и повышение его концентрация наблюдается при различных заболеваниях, которые сопровождаются разрушением ткани щитовидной железы. Увеличение концентрации ТГ в крови отмечается при ряде состояний, включая болезнь Грейвса, болезнь Хашимото, аденому щитовидной железы, подострый тиреоидит и тиреоидную карциному. Относительно частой формой рака является рак щитовидной железы. Обычно эта форма не характеризуется высокой степенью злокачественности, и при соответствующем лечении  и   наблюдении может быть достигнута нормальная продолжительность жизни. В 2–3 раза чаще мужчин  подвержены этому заболеванию  женщины . Определение концентрации тиреоглобулина при проведении анализа крови целесообразно при наблюдении пациентов с дифференцированной тиреоидной карциномой (т.е. папиллярно-фолликулярной или фолликулярной карциномой щитовидной железы).

Щитовидная железа является единственным источником тиреоглобулина (ТГ), поэтому концентрация ТГ в сыворотке крови при проведении анализа снижается до очень низкого или неопределяемого уровня  после субтотальной или тотальной тиреоидэктомии и успешной радиойодной аблации оставшейся ткани щитовидной железы. Увеличение показателей ТГ в сыворотке крови  коррелирует с рецидивом заболевания. У пациентов с частичной тиреоидэктомией, концентрация тиреоглобулина удерживается на определяемом уровне, который зависит от количества оставшейся ткани после операции. У таких пациентов можно в динамике контролировать концентрацию ТГ, учитывая, что это послеоперационный уровень гормона.

Наличие аутоантител к ТГ, выявляемых в анализах у некоторых пациентов, является фактором, ограничивающим использование данного теста. При высоком титре аутоантител к ТГ возможны ошибки при определении концентрации ТГ. Поэтому важно у пациентов которым необходимо исследовать концентрацию ТГ в сыворотке крови определять и титр антител к ТГ.