Более правильное название теста кардиоспецифичный тропонин I (cTnI). Тропонин I (TnI) является ключевым регуляторным белком контрактильного аппарата поперечно-полосатой мускулатуры. Хотя функция TnI характерна для всей поперечно-полосатой мускулатуры, TnI, относящийся исключительно к миокарду: кардиоспецифичный тропонин I (cTnI), молекулярная масса 23,9 кДа), сильно отличается от TnI скелетной мышцы. В результате его высокой тканевой специфичности cTnI является высоко чувствительным маркером поражения миокарда.
В нашей лаборатории проводится определение именно кардиоспецифичного тропонина I. Определение концентрации cTnI в сыворотке крови проводится для дифференциальной диагностики при различных вариантах повреждения скелетной мускулатуры (рабдомиолиз, политравма, состояние после хирургических операций) и повреждениях миокарда. При остром инфаркте миокарда (ИМ) концентрация cTnI в сыворотке крови возрастает через 3-6 часов после появления кардиологических симптомов, достигает пика через 12-16 часов и может оставаться повышенной до 4-9 дней. Повышенные уровни cTnI могут быть выявлены у пациентов с нестабильной стенокардией и застойной сердечной недостаточностью. Тест cTnI можно рассматривать как независимый прогностический маркёр у больных с острым коронарным синдромом, который позволяет прогнозировать состояние пациентов в ближайшие часы и даже на более длительный срок. У пациентов с нестабильной стенокардией и острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST на кардиограмме повышенные концентрации cTnI коррелируют с высоким риском смертельного исхода. Согласно рекомендациям ACC/AHA (Американского кардиологического общества), определение уровня cTnI необходимо для оценки риска у пациентов с нестабильной стенокардией и острым коронарным синдромом без подъема сегмента ST.
Суммируя имеющиеся данные можно сказать, что повышенные уровни cTnI являются показателем повреждения миокарда, но не являются синонимом ишемического механизма повреждения. Думать о ишемии миокарда можно, когда повышены и другие маркёры: миоглобин, креатинкиназа, креатинкиназа-MB, АСТ.
При поступлении больного с ИМ в стационар, данное исследование необходимо проводить со следующей периодичностью: при поступлении, через 4 часа, через 8 часов, в дальнейшем ежедневно в течение 8-10 дней для контроля лечения и определения прогноза заболевания.
При подозрении на инфаркт миокарда определения концентрации тропонина I недостаточно, необходимо в комплексе диагностики провести следующие тесты: миоглобин, креатинкиназа, креатинкиназа-MB, АСТ, ЛДГ-1,2, ЛДГ для установления стадии и тяжести заболевания.
Оформление и оплата заказа на сайте LAB4U.RU являются обязательным условием предоставления скидки до 50%,
так как взятие материала для анализов производят независимые медицинские центры, многие из которых имеют свои расценки на лабораторные услуги.
