Ureaplasma parvum, определение ДНК

Ureaplasma parvum, определение ДНК

Уреаплазмы являются патогенными для человека. В настоящее время к роду Ureaplasma относят два вида: Ureaplasma parvum и Ureaplasma urealyticum (до 2000 года они считались двумя биоварами одного вида Ureaplasma urealyticum: PARVO и T960). Ureaplasma urealyticum — условно патогенный микроорганизм, реализация патогенных свойств которого происходит при определённых условиях. Роль Ureaplasma parvum в патогенезе воспалительных заболеваний органов урогенитальной системы в настоящее время не установлена.

В Международной классификации 10 пересмотра (International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision Version for 2007) уреаплазмоз не выделен в отдельное самостоятельное заболевание, тем не менее можно рассмотреть несколько правомочных диагнозов следующих заболеваний, ассоциированных с уреаплазмами:

• Уретрит, вызываемый уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
• Вагинит, вызываемый уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).
• Цервицит, вызываемый уточненным бактериальным агентом (указание вида уреаплазм).

На данный момент в медицинской практике официально (юридически) отсутствует термин "уреаплазмоз" и это заболевание принято называть состоянием связанным с уреаплазмой. По данным этиологической классификации инфекций передающихся половым путем ВОЗ (2006 г.), уреаплазму (Ureaplasma urealyticum) относят к возбудителям инфекций передающихся половым путем.Уреаплазмы относятся к условно патогенным микроорганизмам. Уреаплазмы присутствуют на слизистых оболочках и в выделениях урогенитального тракта у 40–80% практически здоровых лиц репродуктивного возраста, поэтому многие исследователи считают их частью нормальной микрофлоры влагалища (сапрофиты).

При массовом обследовании в пробах мочи уреаплазмы выявлялись у 8 % девочек и 5 % мальчиков до 12 лет и в 20% случаев - у лиц после 20 лет. Однако большинство наблюдений свидетельствует о более частом выявлении Ureaplasma urealyticum у женщин детородного возраста, у лиц с повышенной сексуальной активностью, имеющих более одного партнера, при воспалительных заболеваниях гениталий и у беременных. Уреаплазмы значительно чаще выявляют у больных гонореей, трихомониазом и неспецифическими (госпитальными) больничными инфекциями, такими как герпес или кандидоз. Причем у женщин их обнаруживали чаще, чем у мужчин, что отчасти можно объяснить недостаточной чувствительностью диагностических методов. Ureaplasma urealyticum может вызывать циститы у женщин и уретриты у мужчин.

В комплексе с другими условно патогенными или патогенными микроорганизмами принимает участие в развитии различных патологических состояний, в том числе воспалительных заболеваний органов малого таза (ВЗОМТ), вагинита, бактериального вагиноза, цервицита, осложнений течения беременности, осложнений в послеродовом периоде. Роль Ureaplasma parvum в патогенезе воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы в настоящее время окончательно не доказана. В настоящее время под уреаплазмозом (т.е. болезнью вызванной уреаплазмой) понимают воспалительный процесс в органах урогенитального тракта, когда при лабораторном обследовании обнаружена Ureaplasma urealyticum и/или Ureaplasma parvum и не выявлен другой патогенный микроорганизм, способный вызвать данное воспаление.

Диагноз уреаплазмоза ставиться на основании клинических данных и данных лабораторных исследований. Уреаплазмы, как микоплазмы и хламидии, обладают низкой иммуногенностью, поэтому специфические антитела к уреаплазмам в сыворотке крови могут не выявляться. Определение IgA и IgG антител к Ureaplasma urealyticum в сыворотке крови носит скорее вспомогательный характер. «Золотым стандартом» диагностики является бактериологический посев мочи или отделяемого мочеполовых органов, однако метод очень чувствителен к температуре и срокам доставки биоматериала на исследование. Срок выполнения исследования составляет от 2 до 5 дней. Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция) является быстрым и чувствительным методом выявления уреаплазм. Методом ПЦР можно обнаружить ДНК рода уреаплазм (Ureaplasma spp.) и фрагменты ДНК характерные для двух видов уреаплазм (Ureaplasma urealyticum и Ureaplasma parvum).