РНК вируса гепатита А (HAV RNA)

Вирус гепатита А (Hepatitis A Virus, HAV) – наиболее распространенный возбудитель вирусного гепатита в мире. Он относится к энтеровирусам.
Вирус устойчив к воздействию хлора, кислот, замораживанию, но быстро погибает при кипячении, термической обработке. При температуре +4 °С он может сохраняться во внешней среде несколько месяцев, при -20 °С – несколько лет, при комнатной температуре – несколько недель. Заражение происходит фекально-оральным путём. В основном инфекция распространяется через воду, возможно через пищевые продукты, бытовые предметы, немытые руки, при переливании крови.
Источник инфекции – зараженный человек, даже при бессимптомном течении заболевания.

В развивающихся странах с плохими санитарными условиями и гигиенической практикой большинство детей (90%) приобретают вирусную инфекцию гепатита А в возрасте до 10 лет. В городах с хорошими санитарными условиями и развитой гигиеной множество людей до взрослого возраста могут не обладать иммунитетом. Ввиду этого, при посещении сельской местности или стран с плохой санитарной обстановкой туристы попадают в группу риска. В случае инфицирования вероятность летального исхода увеличивается с возрастом.

Вначале гепатит обычно сопровождается повышением температуры, слабостью, головной болью, ломотой в теле, нарушением пищеварения. Часто в безжелтушный период ошибочно ставят диагноз "ОРВИ" или "острая кишечная инфекция". Через 2-10 дней может появляться желтуха, изменяются лабораторные показатели функции печени (АЛТ, АСТ), снижается температура тела, увеличивается печень. В желтушный период пациент жалуется на тяжесть в правом подреберье, тошноту, отсутствие аппетита, потемнение мочи и серовато-белый, "глинистый" стул. Инкубационный период инфекции длится от 15 до 50 дней, в среднем 3-4 недели. Как правило это заболевание заканчивается самоизлечением. Хронизации процесса и развития цирроза обычно не происходит. Случаи хронического гепатита А в организме не известны.
Заболевание протекает бессимптомно в 90 % случаев у детей и в 25-50 % случаев у взрослых. После вакцинации или перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет. Наличие иммунитета определяется по наличию в крови антител класса IgG.

Анализ на РНК вируса гепатита А в крови позволяет выявить гепатит А уже через 10-14 дней после инфицирования, за 2 недели до проявлений симптомов. В более поздний период (период острой инфекции) появляются антитела класса IgM. Специфичность теста — 98%, аналитическая чувствительность менее 500 копий/мл.