ДНК вируса гепатита В (HBV DNA), качественно

ДНК вируса гепатита B в крови – самый ранний маркёр гепатита B,  показатель фазы активной репликации вируса при остром и хроническом гепатите B. 

Гепатит В - заболевание печени, которое вызывается ДНК-содержащим вирусом гепатита В (HBV) (семейство Hepadnaviridae). Вирус гепатита В состоит из оболочки и нуклеокапсида. Оболочка содержит поверхностный антиген – “s” (HBsAg). В нуклеокапсиде находятся ядерный антиген – “core” (HBcAg) и антиген “e” (HBeAg), а также ферменты и ДНК вируса. В ходе иммунного ответа во время заболевания к антигенам оболочки и ядра вируса вырабатываются различные антитела. 

Эта вирусная инфекция широко распространена, о чем свидетельствует повсеместная, но неравномерная заболеваемость острым и хроническим гепатитом В. Вирус гепатита В передается парентеральным путем, при переливании крови и ее продуктов, при половом контакте, а также от матери новорожденному, особенно при инфицировании матери в третьем триместре. Инкубационный период длится от 30 до 180 дней, в среднем 70 дней. Заболевание протекает либо бессимптомно, либо с развитием тяжелой формы гепатита. У большинства взрослых инфицированных вирусом гепатита B (более 90%) развивается острая инфекция, которая проявляется синдромом желтухи и нарушением функции печени и заканчивается полным выздоровлением, инфекция редко переходит в хроническую форму.

Для диагностики гепатита В, контроля эффективности лечения, а также для оценки необходимости вакцинации против гепатита В и контроля за ее эффективностью широко используются серологические маркёры (HBsAg, anti-HBc, HBeAg, anti-HBe, anti-HBs). Диагноз гепатита В ставится на основании определения серологических маркеров, характерных для различных стадий болезни – инкубационного периода, острой фазы и реконвалесценции.

Качественное определение ДНК вируса гепатита В в крови подтверждает диагноз гепатита B. Определение ДНК вируса безусловно необходимо для установления фазы репликации вируса, вирусную ДНК в крови обнаруживают у 50% больных при отсутствии HBeAg. Очень важно определение ДНК вируса для прогноза течения острого гепатита B, установлено, что персистирование ДНК вируса в крови более 8 недель после начала заболевания указывает на хронизацию процесса, тогда как элиминация ДНК вируса в течение первых 2 недель болезни коррелирует с полным выздоровлением. Следовательно, определение ДНК вируса гепатита B в крови является важнейшим тестом, который в совокупности с другими лабораторными тестами позволяет диагностировать инфекцию, определить характер инфекционного процесса, оценить необходимость проведения терапии и её эффективность.