Вирусы папилломы человека типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, типирование ДНК (количественно)

Вирусы папилломы человека типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, типирование ДНК (количественно)

Типирование вируса папилломы человека (количественно) — позволяет установить каким типом (типами) вируса инфицирован пациент и косвенно оценить степень инфицирования. Вирусы папилломы человека (ВПЧ) - безоболочечные ДНК-вирусы, являющиеся представителями семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются при микротравмах кожи и слизистых оболочек, а также половым путем. При родах вирусы передаются новорожденным. ВПЧ-инфекция относится к наиболее распространенной инфекции передающейся половым путём (ИППП) во всем мире. К группе риска по ВПЧ-инфекции можно отнести практически всех людей, живущих половой жизнью. На сегодняшний день выделено более 100 типов ВПЧ, более 30 из которых способны инфицировать слизистую половых органов. ВПЧ могут оказывать продуктивное и трансформирующее воздействие на слизистую оболочку.

Проявлением продуктивного воздействия являются папилломы и кондиломы, проявлением трансформирующего – дисплазии различной степени и рак. К вирусам высокого онкогенного риска относят типы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Перечень типов ВПЧ высокого онкогенного риска постоянно расширяется за счет уточнения строения ДНК и выявления новых типов промежуточного риска. К вирусам низкого онкогенного риска относят 5 типов ВПЧ - 6, 11, 42, 43, 44.

ВПЧ инфицируют и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, и в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, индуцируют пролиферацию эпителия. ВПЧ-инфекция может быть клинически выраженной, протекать субклинически или быть латентной. У женщин инфицируется и покрывается генитальными бородавками область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки, наружное отверстие уретры, анальная область. У мужчин поражается головка полового члена, крайняя плоть, мошонка, анальная область.

Особенностью ВПЧ является способность вызывать латентную инфекцию. ВПЧ может находиться внутриклеточно в неактивном состоянии до или после активной инфекции. При этом происходит транскрипция и экспрессия, но инфекционных вирусов не образуется. При нормальном иммунитете рецидивы ВПЧ-инфекции маловероятны. Однако при иммунодефиците (иммуносупрессивная терапии или ВИЧ-инфекция) увеличивает риск новообразований.

ВПЧ-инфекция является причиной рака шейки матки, опухолей половых органов, остроконечных кондилом и папилломатоза гортани. Ежегодно в мире, в основном в развивающихся странах, около 250 000 женщин умирает от рака шейки матки. При этом разные типы ВПЧ ассоциируются с разными заболеваниями. Например, ВПЧ типа 16 и 18 вызывают рак шейки матки, ВПЧ типа 2 и 27 – простые бородавки, ВПЧ типа 6 и 11 – остроконечные кондиломы и папилломатоз гортани.

Дисплазию эпителия шейки матки по Европейской классификации в зависимости от выраженности клеточной атипии делят на легкую, умеренную и тяжелую. По классификации, принятой в США, выделяют дисплазию низкой и высокой степени. Легкая дисплазия эпителия ассоциируется с ВПЧ как высокого, так и низкого онкогенного риска. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокого онкогенного риска.