Вирусы папилломы человека типы 16 и 18, определение ДНК

Вирусы папилломы человека типы 16 и 18, определение ДНК

Вирусы папилломы человека (ВПЧ, Genital Human Papillomavirus 16,18 by PCR; HPV 16,18 DNA) - известно более ста видов вирусов, более 30 из которых инфицируют слизистую половых органов. ВПЧ представляет собой безоболочечные ДНК-вирусы, входящие в состав семейства Papillomaviridae. Вирусы передаются только от человека к человеку половым путем, а также при микротравмах кожи и слизистых оболочек. Может передаваться от матери к плоду при прохождении через родовые пути. Среди инфекций, передающихся половым путем, ВПЧ-инфекция является одной из наиболее распространенных в мире. По эпидемиологическим данным к группе риска можно отнести практически всех людей живущих половой жизнью. В процессе своей жизнедеятельности ВПЧ оказывает либо продуктивное (папилломы и кондиломы), либо трансформирующее (дисплазии различной степени и рак) действие. К вирусам оказывающим онкогенное действие высокого риска относятся: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 и 68. Этот перечень постоянно растет за счет уточнения строения ДНК и выявления новых типов промежуточного риска. К ВПЧ-вирусам оказывающим онкогенное действие низкого риска относятся: 6, 11, 42, 43, 44.

ВПЧ проникают и размножаются в сквамозном эпителии кожи, образуя доброкачественные бородавки, в слизистых оболочках, вызывая генитальные, оральные и конъюнктивальные папилломы, стимулируют пролиферацию эпителия. ВПЧ-инфекция характеризуется латентным, субклиническим или клинически выраженным течением. Проявлениями у женщин могут быть генитальные бородавки, которые покрывают наружное отверстие уретры, анальная область, область преддверия влагалища, стенки влагалища, шейки матки. У мужчин поражается анальная область, головка полового члена, крайняя плоть, мошонка.

Особенностью ВПЧ является способность вызывать латентную инфекцию. До или после активной инфекции ВПЧ может находиться внутри клеток в неактивном состоянии, то есть вирус производит транскрипцию и экспрессию, но инфекционных вирусов не образуется. При нормальном иммунитете рецидивы ВПЧ-инфекции маловероятны. Однако при иммунодефиците (иммуносупрессивная терапии или ВИЧ-инфекция) увеличивает риск новообразований.

ВПЧ-инфекция является причиной папилломатоза гортани, остроконечных кондилом, опухолей половых органов, рака шейки матки. Ежегодно в мире примерно 250 000 женщин погибает от рака шейки матки в основном в развивающихся странах. Различные заболевания ассоциируются с различными типами ВПЧ. К примеру, ВПЧ типа 16 и 18 являются причиной рака шейки матки, ВПЧ типа 2 и 27 – простых бородавок, ВПЧ типа 6 и 11 – папилломатоза гортани и остроконечных кондилом.

По Европейской классификации в зависимости от выраженности атипии клеток дисплазию шейки матки принято делить на легкую среднюю и тяжелую. В США принята классифицировать дисплазию высокой и низкой степени. Легкая дисплазия эпителия ассоциируется с ВПЧ как высокого, так и низкого онкогенного риска. Тяжелая дисплазия эпителия шейки матки ассоциируется с ВПЧ высокого онкогенного риска. Анализ на ВПЧ у женщин и анализ на ВПЧ у мужчин сдается методом ПЦР. Чувствительность и специфичность метода ПЦР (полимеразная цепная реакция) при определении ДНК ВПЧ около 100%.