Волчаночный антикоагулянт

ВА, Lupus Anticoagulant, LA, В715, свертываемость, гемостаз, коагулограмма
Цена: 980 686 р. RU-MOW (скидка 30%)

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?
Подготовка к анализу
  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
Информация об анализе
Волчаночный антикоагулянт способен оказывать влияние на фосфолипидзависимые коагуляционные тесты – удлинять АЧТВ, время рекальцификации, время тестов со змеиным ядом, и в небольшой степени ПВ. Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится в случае венозных или артериальных тромбозов невыясненной этиологии, а также при подозрении на аутоиммунные процессы.
Метод исследования — Клотинговый.
Материал для исследования — Цитратная плазма.
Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 5 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 5 дней, исключая субботу и воскресенье (кроме дня взятия биоматериала)

Волчаночный антикоагулянт

Волчаночный антикоагулянт (ВА, Lupus Anticoagulant, LA) принадлежит к иммуноглобулинам класса G и представляет собой гетерогенную популяцию антител против отрицательно заряженных фосфолипидов и фосфолипидно - белковых комплексов. антитела получили свое название в результате способности оказывать влияние на фосфолипидзависимые коагуляционные тесты – удлинять АЧТВ, время рекальцификации , время тестов со змеиным ядом, и в небольшой степени ПВ. Впервые ВА был выявлен у больных с системной красной волчанкой (СКВ).

Определение волчаночного антикоагулянта, в комплексе с другими тестами, такими как определение антител к фосфолипидам, антикардиолипиновых антител, неотъемлемая часть диагностики антифосфолипидного синдрома (АФС). Клинически при антифосфолипидном синдроме нет геморрагических проявлений, но есть выраженная тенденция к патологически усиленному тромбообразованию. Анализ крови на волчаночный антикоагулянт проводится в случае венозных или артериальных тромбозов невыясненной этиологии, а также при подозрении на аутоиммунные процессы. В настоящее время волчаночный антикоагулянт является значительным фактором риска у больных тромбозами невыясненной этиологии и часто обнаруживается при различных видах патологии, особенно при системных аутоиммунных заболеваниях, у женщин с привычными выкидышами и внутриутробной гибелью плода, при антифосфолипидном синдроме, у пациентов с тромбоэмболиями, тромбозами, у больных со СПИДом, при осложнениях лекарственной терапии, у пациентов с удлинением АЧТВ, но при этом без клинических проявлений кровоточивости.

Интерпретация результатов исследования "Волчаночный антикоагулянт"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Волчаночный антикоагулянт в анализе крови выявляется у 34-44 % больных системной красной волчанкой (СКВ), у 32% - пациентов длительно принимающих фенотиазин. Часто у пациентов с положительным волчаночным антикоагулянтом наблюдаются перекрестные ложноположительные реакции на сифилис.

Из числа больных, имеющих антитела к фофолипидам в сыоротке: у 60% обнаруживаются также и антитела к кардиолипину, у 75 % - обнаруживается волчаночный антикоагулянт. Одновременно те и другие типы антител выявляют в 50-75 % случаев. 

При оценке полученных результатов исследования необходимо ориентироваться на следующие данные:

  • Полученный результат - 1,2-1,5 усл. ед., ВА содержится в малом количестве и с небольшой активностью.
  • Полученный результат - 1,5-2,0 усл. ед., ВА обнаруживается в умеренном количестве и значительно возрастает вероятность развития тромбоза.
  • Полученный результат - < 2,0 усл. ед., ВА содержится в большом количестве и очень велика вероятность развития тромбоза.

Определение волчаночного антикоагулянта антител к фосфолипидам и антител к кардиолипину для диагностики антифосфолипидного синдрома показано всем пациентам с явлениями гиперкоагуляции (церебральный тромбоз, некроз кожи, связанный с приемом кумарина и др.), даже если АЧТВ у них не удлинено.

Волчаночный антикоагулянт является очень лабильным показателем и на результаты исследования могут влиять очень многие факторы, поэтому ставить диагноз антифосфолипидный синдром только при наличии волчаночного антикоагулянта нельзя. Помимо определения волчаночного антикоагулянта необходимо определить антитела к кардиолипину IgG и IgM, антитела к фосфолипидам IgG и IgM. Частота обнаружения антифосфолипидного синдрома при различных заболеваниях представлена в таблице 1.

Таблица 1. Частота обнаружения АФС при различных состояниях.

Состояния

Частота обнаружения, %

Рецидивирующий венозный тромбоз

28 - 71

Привычный выкидыш

28 - 64

Поперечный миелит

50

Тромбоцитопения

27 - 33

Гемолитическая анемия

38

Артериальный тромбоз

25 - 31

Ливедо ретикулярис

25

Лёгочная гипертензия

20 - 40


Антитела к фосфолипидам представляют собой гетерогенную популяцию аутоантител класса Ig G и Ig M, действие которых направлено против основных компонентов клеточных ммембран - фосфолипидов. Фосфолипиды с которыми реагируют антитела иогут быть отрицательно заряженными (фосфатидилсерин, фосфатидилинозитол, фосфатидные кислоты и кардиолипин), реже нейтральными (фосфатидилэтаноламин, и связанными с сывороточными белками (аннексин V, β2-гликопротеин-1, протромбин). 

Наиболее частым применением в клинической практике пользуются антикардиолипиновые антитела и волчаночный антикоагулянт. Критерии диагностики антифосфолипидного синдрома были сформулированы в 1998 году на VIII Международном симпозиуме по антифосфолипидным антителам (Япония), они представлены в таблице 2.

Таблица 2. Клинические и лабораторные критерии диагностики АФС.

Критерии

Клинические и лабораторные признаки

Клинические

1). Сосудистые тромбозы:

Наличие одного или нескольких случаев венозного, артериального тромбоза или поражение тромбом сосудов малого диаметра в любом органе или ткани. Тромбоз должен быть подтверждён данными гистологического исследования, поведением ультразвукового доплеровского сканирования, исключение составляют поверхностные венозные тромбозы. При гистологическом исследовании тромбоз должен быть представлен значительными изменениями сосудистой стенки воспалительного характера.

2). Патология беременности:

а) наличие одного или нескольких случаев смерти нормального морфологически плода на 10-й или позже неделе нормально протекающей беременности, причём нормальная морфология плода должна быть документирована непосредственным исследованием плода или картиной ультразвукового сканирования или 

б) наличие одного или нескольких случаев преждевременных родов нормального морфологически плода к 34-й неделе беременности или ранее вследствие тяжёлой преэклампсии или эклампсии, или тяжёлой фетоплацентарной недостаточности, или

в) наличие трех или более необъяснимых последовательных аборта до 10-недельного срока беременностигормональными нарушениями или анатомическими и патологическими аномалиями у матери, или , причём необходимо исключить хромосомные причины у матери и отца.

Лабораторные

1). Антикардиолипиновые антитела класса IgG и/или IgM в крови, умеренный или высокий уровень в 2-х или более исследованиях, полученных с интервалом 6 недель и более, которые измерялись путём стандартного ИФА для β2-гликопротеин-1 — зависимых антикардиолипиновых антител.

2) Наличие волчаночного антикоагулянта в плазме в не менее двух исследованиях, интервал между исследованиями должен составлять 6 или более недель, причём этот антикоагулянт должен определяться согласно указаниям Международного общества тромбоза и гемостаза по следующим параметрам:

а) установление факта удлинения фосфолипид-зависимой фазы свёртывания плазмы по данным скрининговых тестов, таких, как коалиновое время, тест Рассела с разведением, АЧТВ, ПВ с разведением.

б) невозможность откорректировать удлинённое время скрининговых тестов путём добавления безтромбоцитарной нормальной плазмы.

в) уменьшение длительности скрининговых тестов или его нормальный диапазон после добавления в исследуемую плазму избытка фосфолипидов, и исключение других коагулопатий, например, ингибитора VIII фактора или гепарина.

Условия постановки диагноза

Пациенты с АФС должны иметь более одного лабораторного и клинического критерия.

— Единица измерения:
усл. ед
— Референсные значения:
0,8 – 1,2 усл. ед

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией