Neisseria gonorrhoeae, определение ДНК

Neisseria gonorrhoeae, определение ДНК

Neisseria gonorrhoeae (Neisseria gonorrhoeae by PCR, Neisseria gonorrhoeae DNA, Гонококки Нейссера) – грамотрицательный диплококк относится к семейству Neisseriacea, роду Neisseria, виду Neisseria gonorrhoeae. Neisseria gonorrhoeae в первую очередь поражает мочеполовые органы (уретру, цервикальный канал). Заболевание, вызываемое Neisseria gonorrhoeae, называется гонореей (триппером) и является одной из старейших венерических заболеваний. Наибольший риск заражения имеют люди, ведущие беспорядочную половую жизнь и не использующие презервативы. Основной путь передачи инфекции половой, включая оральный и анальный секс, однако возможен и бытовой путь передачи. Вероятность заразиться при первичном половом акте с инфицированным партнером составляет 50-80%. Заражение плода происходит при прохождении новорожденного через родовые пути инфицированной матери. В острый период заболевания, при наличии островоспалительного процесса больные обычно избегают половых связей, но без лечения, такие больные длительное время являются источником инфекции.

Инкубационный период заболевания у мужчин длится от 2 до 15 дней. Заболевание обычно имеет острое начало. Больной инфицированный гонореей ощущает дискомфорт в мочеиспускательном канале, затем появляются жжение, зуд, гнойные выделения желтозеленого цвета. У мужчин гонококковая инфекция протекает в форме переднего или тотального гонорейного уретрита. Передний гонорейный уретрит характеризуется обильными гнойными выделениями и режущими болями в начале мочеиспускания. При отсутствии лечения через 3-10 симптомы гонореи ослабевают дней и острый гонорейный уретрит становится подострым. При тотальном гонорейном уретрите учащаются позывы на мочеиспускание, появляются резь и боль в конце мочеиспускания, моча имеет мутный характер. Хронический гонорейный уретрит протекает чаще бессимптомно. Часто развиваются осложнения: баланопостит, фимоз, парафимоз, стриктуры уретры, орхит, эпидидимит, простатит. При отсутствии лечения или при несвоевременном лечении гонорея может привести к более серьезным осложнениям со стороны других органов и систем: менингиту, артриту, сепсису, бесплодию.

Инкубационный период гонореи у женщин длится 1-3 недели, после этого инфекция протекает бессимптомно, поэтому необходимо сдать анализ на гонорею после случайных половых связей. Различают следующие виды гонорейной инфекции: гонорею нижних отделов мочеполовой системы, верхних отделов мочеполовой системы и органов малого таза и гонорею других органов. К гонорее нижних отделов мочеполовой системы относят поражение уретры, парауретральных желез, желез преддверия влагалища, слизистой оболочки цервикального канала, влагалища, к гонорее верхних отделов мочеполовой системы (восходящей) - поражение матки, придатков и брюшины. Переход заболевания в хроническую форму приводит к нарушению менструального цикла, развитию спаечного процесса в малом тазу, что может привести к бесплодию, внематочной беременности, невынашиванию беременности, синдрому хронических тазовых болей. Анализ на гонорею у женщин очень часто назначается врачом, так как женская гонорея протекает зачастую бессимптомно, выявляемость заболевания на ранних стадиях достаточно низкая, и как следствие, высока вероятность развития осложнений в виде воспалительных процессов в малом тазу (до 40%).

Диагностика гонореи проводится на основании анамнеза заболевания, данных клинического обследования и лабораторных данных (гонорея анализ ДНК). Лабораторная диагностика гонореи складывается из различных методов выделения бактерии Neisseria gonorrhoeae - это (бактериологический посев), микроскопическом исследовании мазков, окрашенных по Граму и исследовании методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). "Золотым стандартом" диагностики и в настоящее время остается культуральный метод. Он заключается в посеве материала из очага воспаления на специальные среды и выделении чистой культуры, с последующим определением чувствительности к антибиотикам. Бактериологический метод высоко чувствителен (до 95%) и специфичен (более 95%). К его недостаткам можно отнести продолжительность роста культуры (48 - 72 часа), относительную трудоемкость, высокие требования к транспортировке и условиям хранения биоматериала, кроме того забирать материал на посев рекомендуется до начала антибиотикотерапии.

Микроскопическое исследование окрашенных по Грамму мазков на гонорею (анализ на гонококки) отделяемого мочеполовых органов является быстрым, дешевым и простым методом диагностики гонореи. Мазок на гонорею, а именно данный метод обладает меньшей чувствительностью и специфичностью, зависит от квалификации врача. Данный метод предпочтительнее использовать для диагностики гонореи у мужчин, где он дает более точные результаты. Большой чувствительностью и специфичностью (около 100%) обладает метод ПЦР. Метод не требует специальных условий, как культуральный, менее трудоёмок, время проведения исследования 2-3 часа. Определение ДНК Neisseria gonorrhoeae методом ПЦР особенно показано в случае хронической инфекции, при стёртой клинической картине, при приёме антибиотиков.