Trichomonas vaginalis, определение ДНК

Trichomonas vaginalis, определение ДНК

Тrichomonas vaginalis (трихомонада, Trichomonas vaginalis by PCR, Trichomonas vaginalis DNA) – одноклеточный микроорганизм, относится к простейшим классу жгутиковых, роду трихомонад. Trichomonas vaginalis является возбудителем трихомониаза. Урогенитальные трихомонады обитают только в мочеполовых органах, причем, у женщин наиболее благоприятным местом для их размножения и развития является влагалище, у мужчин – предстательная железа и семенные пузырьки, у обоих полов - это мочеиспускательный канал. В других органах (например, кишечнике) и вне человеческого организма они быстро погибают, так как малоустойчивы к неблагоприятным факторам. Основной путь передачи половой, при соблюдении правил личной гигиены инфицирование трихомонадами бытовым путем маловероятно. Заражение трихомониазом происходит при половом контакте с инфицированным партнером. По данным ВОЗ это заболевание занимает одно из первых мест среди инфекций урогенитального тракта, передающихся половым путем. Ежегодно в мире заболевают трихомониазом около 170 млн. человек. Трихомонадная инфекция встречается у 29-84% женщин. Трихомониаз - серьезная проблема - не только потому, что инфекция имеет широкое распространение, но и потому, что вследствие нее развиваются тяжелые акушерские и гинекологические осложнения.

В зависимости от интенсивности реакции организма и длительности заболевания существует несколько форм трихомониаза - острый, подострый, торпидный (малосимптомный) трихомониаз, хронический (торпидное течение и давность заболевания свыше 2 месяцев или не установленная длительность заболевания) трихомониаз и трихомонадоносительство (когда при наличии трихомонад отсутствуют симптомы заболевания). Заболевание обычно имеет острое начало. После менструации клинические симптомы усиливаются. Подострая инфекция характеризуется незначительными симптомами и скудными выделениями. При торпидной форме трихомониаза симптомы могут отсутствовать. Только при кольпоскопии выявляются стертые признаки воспалительного процесса.

Хронический трихомониаз чаще представляет собой смешанный протозойно-бактериальный процесс. В 89,5% случаев выявляют смешанные инфекции в различных комбинациях. Осложнения трихомониазной инфекции, развивающиеся у больных, с трудом поддаются лечению и, несмотря на применение этиотропной терапии, процесс протекает крайне стойко, с появлением рецидивов в 20% случаев. Диагноз мочеполового трихомониаза устанавливают на основании клинических признаков заболевания и данных лабораторных исследований (анализ на трихомониаз).

Методы лабораторной диагностики трихомониаза:

• Микроскопия нативного и окрашенного препаратов отделяемого половых органов. Метод не достаточно чувствителен, зависит от квалификации врача.
• Культуральный метод. Является «золотым стандартом диагностики», хотя имеет ряд существенных недостатков: трудоёмкость, строгие правила преаналитике, длительность исследования (от 2 до 5 дней).
• Серологические методы исследования (выявление специфических антител к Trichomonas vaginalis). Выявляемые антитела являются лишь признаками существующей или ранее перенесенной инфекции, но не обеспечивают иммунитета. Выявляются они в течение года после перенесенного заболевания, поэтому их определение не пригодно для установления излеченности. — Метод ПЦР (полимеразная цепная реакция). Обнаружение ДНК Trichomonas vaginalis методом ПЦР (анализ на трихомониаз) является высоко чувствительным и специфичным методом, срок выполнения исследования 2-3 часа. Метод может использоваться для контроля за эффективностью лечения.
  

Однако ни один из указанных методов диагностики трихомониаза не гарантирует полного выявления трихомонад, поэтому сочетание различных лабораторных методов резко повышает выявляемость влагалищных трихомонад.