Антитела к возбудителю боррелиоза IgM

Антитела к возбудителю боррелиоза IgM – появляются через 2-4 недели после инфицирования, при ранней локальной инфекции IgM-антитела к Borrelia burgdorferi могут быть выявлены у 50-90%  пациентов.

Болезнь Лайма (клещевой системный боррелиоз, лайм-боррелиоз) является самым распространенным заболеванием, передающимся при укусе клеща, в Северной Америке и Европе. Инкубационный период заболевания длится от 2 до 30 дней, в среднем 14 дней. Заболевание может протекать бессимптомно, но бывают также и различные клинические проявления. Течение болезни Лайма (БЛ) делится на три стадии (ранняя локальная инфекция, ранний диссеминированный боррелиоз, поздний хронический боррелиоз), но в принципе, это различные клинические картины заболевания. Деление заболевания на стадии является условным и клинические проявления всех стадий болезни у одного больного необязательны. В одних случаях может отсутствовать первая стадия, в других - вторая или третья. Иногда болезнь манифестирует только в хронической стадии, поэтому врач общей практики должен помнить, что больных с артритами, полиневропатией, энцефаломиелитом и другими синдромами, характерными для БЛ, необходимо обследовать для исключения боррелиоза.

Диагностика заболевания основывается на клинико-эпидемиологических данных. При классической картине мигрирующей эритемы диагноз ставится по клиническим признакам, диагноз регистрируют даже при отсутствии лабораторного подтверждения и данных об укусе клеща. В остальных случаях диагноз подтверждают лабораторными методами, в основном используются серологические методы (определение антител к Borrelia burgdorferi). Антитела к Borrelia burgdorferi обнаруживаются в сыворотке крови большинства инфицированных данной бактерией людей. Распространенность этих антител в нормальной популяции Германии составляет в целом менее 15% без учета эндемичных областей. У людей, работающих в лесной зоне, антитела к боррелиям обнаруживаются в 40% случаев. Антитела к Borrelia burgdorferi класса IgM выявляются через 2-4 недели после инфицирования, достигают максимального уровня на 6-8 неделе заболевания, исчезают через 4-6 месяцев. При ранней локальной инфекции IgM-антитела к Borrelia burgdorferi могут быть выявлены серологическими методами у 50-90%  пациентов, однако, на этой стадии заболевания результаты серологических тестов часто бывают отрицательными. При наличии соответствующих симптомов рекомендуется наблюдение за пациентом на протяжении нескольких последующих недель. При раннем диссеминированном боррелиозе IgM-антитела выявляются обычно в раннем периоде, однако, в ряде случаев IgM-антитела к Borrelia burgdorferi могут существовать в течение длительного времени. В 3 стадию заболевания (поздний хронический боррелиоз) IgM-антитела обнаруживаются очень редко.