Диагностика бронхита (комплекс анализов)

Бронхит - это воспалительное поражение бронхиального дерева, вызванное раздражающим действием на бронхи различных вредных факторов, в том числе вирусов, бактерий, аллергенов и др.  Бронхит или воспаление крупных дыхательных путей, характеризуется кашлем, отделением мокроты, одышкой,  нарушением общего самочувствия. 

Если кашель длится больше 8 недель, говорят о хроническом бронхите. В этом случае при наличии кровохарканья, сильной одышки, потери веса, боли диагностика бронхита направлена на поиск специфических заболеваний (туберкулез, онкологические заболевания).

Острый кашель, вызванный острыми респираторно-вирусными инфекциями (ОРВИ), одна из наиболее распространенных жалоб как среди детей, так и взрослых. При отсутствии других симптомов ОРВИ, или при их минимальной выраженности, диагностировать причину бронхита бывает очень сложно. Если есть подозрение на развитие воспаления легких (пневмонию), обязательно проводится рентгенологическое исследование.

Помочь в диагностике может общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. По имеющимся изменениям можно заподозрить вирусную или бактериальную причину бронхита. Как известно, при вирусной инфекции часто назначаемые антибиотики неэффективны.

С другой стороны, у детей школьного возраста и взрослых как значимыми возбудителям бронхита и внебольничной пневмонии в последние годы придается так называемым атипичным микроорганизмам (Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila pneumoniae).

Источником этих инфекций являются больные и здоровые (носители). С отделяемым из носоглотки при кашле, чихании, разговоре возбудитель попадает в окружающую среду и передается воздушно-капельным путем. Для течения хламидийного или микоплазменного бронхита характерно отсутствие специфических симптомов, в том числе на рентгенограмме и в общем анализе крови. Это затрудняет диагностику инфекции. Поэтому определение серологических показателей в виде антител классов Ig M и Ig G к этим возбудителям важный диагностический параметр. Первыми иммунная система начинает вырабатывать иммуноглобулины IgM, которые сохраняются в крови 2-3 месяца после перенесенного заболевания, а затем их становится все меньше, вплоть до полного исчезновения. Иммуноглобулины IgG вырабатываются через несколько недель после инфицирования и сохраняются в крови выздоровевшего до 2 лет.

Кроме инфекционной причины симптомы бронхита могут быть вызваны эозинофильным воспалением и обострением бронхиальной астмы. Катионный эозинофильный протеин и общий Ig E помогут в первичной диагностике этих состояний.

Комплекс анализов Диагностика бронхита не исключает рентгенографию органов грудной клетки и проведения специфических тестов, но может помочь определиться с назначаемой терапией, поиском атипичных возбудителей или аллергической причиной бронхита.