Антитела к вирусу иммунодефицита человека 1, 2 + антиген (Антитела к ВИЧ 1, 2+Ag, ВИЧ-1-антиген, anti-HIV, HIV antibodies, human immunodeficiency virus antibodies, HIV-1,2)

Порядок проведения исследования на наличие антител к ВИЧ строго регламентирован приказами МЗ РФ и санитарными правилами СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» от 11.01.2011 г. и состоит из скринингового исследования на наличие антител методом иммуноферментного анализа (ИФА), разрешенным к использованию, и подтверждения результата методом иммуноблота, проводимого в лаборатории городского или Республиканского Центра СПИД.

Иследование антител к вирусу иммунодефицита следует проводить не ранее, чем через 2 недели после возможного заражения, и при наличии отрицательного результата повторить его через 3 и 6 недель. Возможно проводить анализ на ВИЧ анонимно (в данном случае результат исследования выдаётся с Ф.И.О. как «АНОНИМ»). Если исследование проводиться у известного пациента, то необходимо дополнительно указать номер документа удостоверяющего личность, дату выдачи, адрес регистрации.

Данное исследование предполагает одновременное качественное определение антигена р24 ВИЧ и антител к ВИЧ типов 1 и 2. Антитела к ВИЧ могут обнаруживаться со второй недели после инфицирования, их титр увеличивается в течение 2-4 недель и сохраняется в течение многих лет. У 90-95% инфицированных они обнаруживаются в течение 3-х месяцев после заражения, у 5-9% - в период от 3 до 6 месяцев, у 0,5-1% - в более поздние сроки. После инфицирования ВИЧ, еще до сероконверсии в крови больного может быть выявлен антиген ВИЧ. В качестве маркера в тест-системах используемых в лаборатории определяется структурный ядерный белок ВИЧ р24, который появляется в крови через 2 недели после инфицирования и исчезает только через 2 месяца.

Данный подход в исследовании позволяет проводить самую раннюю диагностику ВИЧ - инфекции. Характеристика применяемых тест-систем: при определении антител чувствительность – 100%, специфичность более 99,5%; чувствительность при определении антигена р24 менее 18 пг/мл.

Положительный результат: Антитела к ВИЧ обнаружены. При обнаружении антител к ВИЧ при скрининговом иммуноферментном исследовании, в лаборатории, проводившей исследование, сыворотка пацинета дважды проверяется методами ИФА на тест-системах разных производителей, если определяется хотя бы один положительный результат, то сыворотка направляется на подтверждение методом иммуноблота в городской или Республиканский Центр СПИД. Необходимо заметить, что 100% специфичностью не обладают даже лучшие из представленных на рынке диагностических тест-систем, так как всегда существует вероятность получения ложноположительных результатов, связанных с особенностями сыворотки крови пациента. Поэтому если положительный результат не подтвердиться в иммуноблоте, результат пациента считается отрицательным. Тестирование необходимо подтвердить в динамике, если в иммуноблоте получен неопределенный результат. Рекомендуется проводить повторные обследования на СПИД (ВИЧ) через 2 - 3 недели. Положительный результат пациенту выдается, только при подтвержденном методом иммуноблота анализе, врачом в запечатанном конверте вместе с копией результата иммуноблота.

Отрицательный результат: антитела к ВИЧ отсутствуют.

Исследование повторяется через две-три недели при получении сомнительного результата. Лабораторная диагностика ВИЧ-инфекции у детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, имеет ряд особенностей. С момента рождения до 15 месяцев в крови детей могут циркулировать материнские антитела класса Ig G к ВИЧ. Отсутствие антител к ВИЧ у новорожденных не означает, что вирус не проник через плацентарный барьер. В период 36 месяцев после рождения детей ВИЧ-инфицированных матерей необходимо обследовать лабораторными и клинико-дагностическими методами на наличие ВИЧ-инфекции. На основании лабораторных данных, других видов исследований и клинической картины диагноз ВИЧ-инфекции ставит врач инфекционист!