Билирубин и его фракции (билирубин общий, прямой и непрямой)

Билирубины, Билирубин общий, билирубин прямой (связанный), билирубин непрямой (свободный), Bilirubin, Total bilirubin, Direct bilirubin, Indirect bilirubin, В091, Гемолитические анемии , Новообразования поджелудочной железы , Гепатиты , Первичный рак печени , Холангит , Холецистит , Кровь и система кроветворения , Печень и желчевыводящие пути
Цена: 510 255 р. RU-MOW (скидка 50%)

  • Описание
  • Расшифровка
  • Почему в Lab4U?
Подготовка к анализу
  • Кровь на исследования рекомендуется сдавать натощак, пить можно только воду.
  • С момента последнего приёма пищи должно пройти не менее 8 часов.
  • Взятие крови на исследование необходимо проводить до начала приема лекарственных препаратов (если это возможно) или не ранее чем через 1-2 недели после их отмены. При невозможности отмены лекарственных препаратов в направлении на исследование должно быть указано какие лекарственные препараты получает больной и в каких дозах.
  • За день до взятия крови ограничить жирную и жареную пищу, не принимать алкоголь, исключить тяжёлые физические нагрузки.
  • Кровь на исследование не рекомендуется сдавать сразу после рентгенографии, флюорографии, УЗИ - исследования, ректального исследования или физиотерапевтических процедур.
Информация об анализе
Билирубин – пигмент, 80% которого образуется в печени, а 19% — в селезенке. Большая его часть образуется из белка-гема поврежденных эритроцитов. Билирубин подразделяют на прямой — связанный с глюкуроновой кислотой, и непрямой (свободный), то есть нерастворимый в воде и поэтому выпадающий в осадок. Совокупность этих двух фракций называется общим билирубином.
Непрямой билирубин токсичен, а прямой уже обезврежен и готов к выведению с желчью. Лабораторной диагностике поддаются только такие показатели, как общий и прямой билирубин, а непрямой вычисляется путем вычитания связанного из общего. Таким образом можно выяснить, насколько уравновешена концентрация обеих фракций, в достаточной ли степени происходит обезвреживание свободного билирубина. Кроме того, анализ на билирубин позволяет обнаружить симптомы заболевания печени, селезенки, костного мозга, желчного пузыря.
Метод исследования — Колориметрический фотометрический тест, расчётный.
Материал для исследования — Сыворотка крови.
Срок исполнения

Анализ будет готов в течение 1 дня (кроме дня взятия биоматериала). Вы получите результаты на эл. почту сразу по готовности.

Срок исполнения: 1 день (кроме дня взятия биоматериала)

Билирубин и его фракции (билирубин общий, прямой и непрямой)

Комплексное исследование, включающее в себя определение общего билирубина, прямого билирубина и расчёт непрямого билирубина.

Интерпретация результатов исследования "Билирубин и его фракции (билирубин общий, прямой и непрямой)"

Внимание! Интерпретация результатов анализов носит информационный характер, не является диагнозом и не заменяет консультации врача. Референсные значения могут отличаться от указанных в зависимости от используемого оборудования, актуальные значения будут указаны на бланке результатов.

Интерпретация результатов исследования должна проводиться с учётом всех показателей. Для точной постановки диагноза желтуха необходимо исследовать также уровень общего и прямого билирубина, а также определение концентрации в моче уробилиногена и билирубина.

Существуют желтухи с повышением уровня прямого билирубина, непрямого и смешанная форма. Причинами, в результате которых развивается желтуха с повышением уровня непрямого билирубина, могут служить: гиперпродукция билирубина ретикулоэндотелиалной системой (например гемолиз), нарушение транспорта билирубина или его потребления печеночными клетками, нарушение процесса связывания непрямого билирубина с транспортными белками (табл.1).

При нарушении потребления билирубина печеночными клетками или его доставкой к ним, концентрация непрямого билирубина обычно не превышает 68,4 мкмоль/л, следовательно, по более высоким его цифрам можно судить об избыточном образовании билирубина, о нарушении связывания билирубина с белками, либо нарушении его экскреции печеночными клетками.

Таблица 1. Факторы, влияющие на концентрацию билирубина в сыворотке крови.

Фракция билирубина

Факторы, приводящие к повышению концентрации

Факторы, приводящие к снижению концентрации

Прямой билирубин

Поражения печени инфекционной этиологии, в том числе вирусные гепатиты

Патология желчевыводящих путей (холангиты, холециститы, билиарный цирроз, обструкция внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков, вызванная желчнокаменной болезнью, опухолью головки поджелудочной железы, глистной инвазией)

Острый токсический гепатит, прием гепатотоксических медикаментозных препаратов

Онкологические заболевания (первичная гепатокарцинома печени, метастатические поражения печени)

Функциональные гипербилирубинемии (синдром Дабина - Джонсона, синдром Ротора)

Глюкокортикоидные гормоны

Непрямой билирубин

Внутрисосудистый и внесосудистый гемолиз
Неэффективный эритропоэз
Синдром Жильбера
Синдром Криглера-Найяра
Гепатиты, цирроз печени
Физиологическая желтуха новорожденных
Сепсис
Длительное голодание

Ультрафиолетовые лучи

Глюкокортикоидные гормоны

При сочетанных нарушениях потребления и экскреции билирубина печеночными клетками, вследствие их генерализованного повреждения, развивается смешанная гипербилирубинемия. При врожденных же аномалиях, чаще всего повышается какая-либо одна фракция билирубина (прямой или непрямой), тогда как концентрация общего билирубина сохраняется в пределах нормы (таблица 2).

Таблица 2.  Причины врождённой гипербилирубинемии.

Непрямая гипербилирубинемия

Болезнь Жильбера
Синдром Криглера — Найяра
Синдром Lucey - Driscoll

Прямая гипербилирубинемия

Синдром Дубина — Джонсона
Синдром Ротора

Для дифференциальной диагностики различных форм желтухи важное значение имеет клиническая картина заболевания, возраст больного, самочувствие и характер сопутствующих симптомов. Патогенетическая классификация желтух представлена в (табл. 3).

Таблица 3.
Патогенетическая классификация желтух (гипербилирубинемий) 

Причины

Клинические состояния

Гипербилирубинемия за счёт непрямого билирубина

I. Избыточное образование билирубина

А. Гемолиз (внутри- и внесосудистый)

Б. Неэффективный эритропоэз

II. Сниженный захват билирубина в печени

А. Длительное голодание

Б. Сепсис

III. Нарушение конъюгации билирубина

А. Наследственная недостаточность глюкуронилтрансферазы:

1. Синдром Жильбера

2. Синдром Криглера-Найяра II типа

3. Синдром Криглера-Найяра I типа

Б. Физиологическая желтуха новорожденных

В. Приобретенная недостаточность глюкуронилтрансферазы:

1. Приём некоторых препаратов (например, хлорамфеникол)

2. Желтуха от материнского молока

3. Поражение паренхимы печени (гепатиты, цирроз)

Гипербилирубинемия за счёт прямого билирубина

I. Нарушение экскреции билирубина в желчь

А. Наследственные нарушения:

1. Синдром Дабина-Джонсона

2. Синдром Ротора

3. Доброкачественный рецидивирующий внутрипечёночный холестаз

4. Холестаз беременных

Б. Приобретенные нарушения:

1. Поражение паренхимы печени (вирусные или лекарственные гепатиты, цирроз печени)

2. Приём некоторых препаратов (пероральные контрацептивы, андрогены, хлорпромазин)

3. Алкогольное поражение печени

4. Сепсис

5. Послеоперационный период

6. Парентеральное питание

7. Билиарный цирроз печени (первичный или вторичный)

II. Обструкция внепечёночных желчных протоков

А. Обтурация:

1. Холедохолитиаз

2. Пороки развития желчных путей (стриктуры, атрезия, кисты желчных протоков)

3. Гельминтозы (клонорхоз и другие печёночные трематодозы, аскаридоз)

4. Злокачественные новообразования (холангиокарцинома, рак фатерова соска)

5. Гемобилия (травма, опухоли)

6. Первичный склерозирующий холангит

Б. Сдавливание:

1. Злокачественные новообразования (рак поджелудочной железы, лимфомы, лимфогранулематоз, метастазы в лимфатические узлы ворот печени)

2. Доброкачественные объёмные образования панкреатодуоденальной области (кисты, аденомы)

3. Воспаления (панкреатит)

Билирубин общий
Билирубин прямой
Непрямой билирубин

Lab4U - медицинская онлайн-лаборатория, цель которой сделать анализы удобными и доступными, чтобы Вы могли заботиться о своем здоровье. Для этого мы исключили все затраты на кассиров, администраторов, аренду и прочее, направив деньги на использование современного оборудования и реактивов от лучших мировых производителей. В лаборатории внедрена система TrakCare LAB, которая автоматизирует лабораторные исследования и сводит к минимуму влияние человеческого фактора

Итак, почему без сомнений Lab4U?

  • Вам удобно выбрать назначенные анализы из каталога, либо в строке сквозного поиска, у Вас всегда под рукой точное и понятное описание подготовки к анализу и интерпретация результатов
  • Lab4U моментально формирует для Вас список подходящих медцентров, остается выбрать день и время, рядом с домом, офисом, детским садом или по пути
  • Вы можете заказать анализы для любого члена семьи в несколько кликов, один раз внеся их в свой личный кабинет, быстро и удобно получив результат на почту
  • Анализы выгоднее средней рыночной цены до 50%, так Вы можете направить сэкономленный бюджет на дополнительные регулярные исследования или другие важные траты
  • Lab4U всегда онлайн работает с каждым клиентом 7 дней в неделю, это значит что каждый Ваш вопрос и обращение видят руководители, именно за счет этого Lab4U постоянно улучшает сервис
  • В личном кабинете удобно хранится архив ранее полученных результатов, вы легко сравните динамику
  • Для продвинутых пользователей мы сделали и постоянно совершенствуем мобильное приложение

Мы работаем с 2012 года в 24 городах России и выполнили уже более 400 000 анализов (данные на август 2017 года).

Команда Lab4U делает все, чтобы малоприятная процедура стала простой, удобной, доступной и понятной Сделайте Lab4U своей постоянной лабораторией