Ретикулоциты

Ретикулоциты представляют собой ранние, незрелые формы эритроцитов – красных кровяных телец. У здорового человека количество ретикулоцитов в норме остается стабильным и находится в диапазоне от 0,5 до 2%, или 30,000-130,000 клеток на микролитр. Их подсчет может требоваться для уточнения диагноза в следующих случаях:


· При имеющихся изменениях в общем анализе крови вместе с анализом эритроцитов, гемоглобина или гематокрита;

· Для определения функционирования костного мозга и его способности адекватно реагировать на потребность организма в производстве эритроцитов;

· Для выявления и распознавания разных типов анемии;

· Для контроля эффективности лечения, например, железодефицитной анемии;

· Для контроля функции костного мозга после проведенного лечения, такого, как химиотерапия;

· Для контроля функции после пересадки костного мозга и др.


Для оценки состояний, вызывающих нарушение выработки эритроцитов, вместе с определением количества ретикулоцитов могут использоваться некоторые другие тесты, такие как:


· Исследования железа;

· Витамин В12 и фолиевая кислота;

· Гаптоглобин;

· Эритропоэтин;


Высокий уровень именно этих клеток крови при анемии может указывать на такие состояния, как:

· Кровотечение: при наличии у пациента кровотечения (кровоизлияния) число ретикулоцитов вырастет через несколько дней в попытке организма компенсировать потерю эритроцитов. При хронической потере крови их число останется на повышенном уровне, так как костный мозг стремится компенсировать потребность в новых эритроцитах (хотя это число может быть невысоким, если потеря крови приводит к дефициту железа).


· Гемолитическая анемия: в этом состоянии анемия обусловлена повышенным разрушением эритроцитов. Костный мозг увеличивает продукцию эритроцитов, чтобы компенсировать их дефицит, что приводит к высокому уровню ретикулоцитов.

· Гемолитическая болезнь новорожденных: при этом состоянии происходит повышенное разрушение эритроцитов, напоминающее описанную выше гемолитическую анемию. В целях компенсации в кровь выходит больше незрелых клеток – ретикулоцитов.


При имеющихся изменениях в анализе крови может быть назначена пункция и аспирация или биопсия костного мозга. Эта процедура назначается не всем, в связи с инвазивностью. Однако она может представить врачу всю необходимую дополнительную информацию.

Если имеется анемия (т.е. низкое количество эритроцитов, низкий гемоглобин, низкий гематокрит) и костный мозг соответствующим образом реагирует на потребность организма в увеличении количества эритроцитов, то будет вырабатываться больше красных кровяных телец, и в кровь станут высвобождаться молодые, незрелые эритроциты — то есть те самые ретикулоциты. За счёт этого и увеличится их количество в крови.