С инфекцией мочевыводящих путей (ИМП) сталкиваются и дети, и мужчины, и женщины. Вы можете услышать этот диагноз, если придете к врачу с жалобами на болезненное и частое мочеиспускание. Попробуем разобраться, какие анализы помогут при этом недуге.
Мочевыделительные пути включают путь от почек наружу. Это мочеточники (трубки, которые идут от почек к мочевому пузырю), мочевой пузырь и уретра (трубка, которая выводит мочу из мочевого пузыря наружу).
Чем проявляются ИМП
- Боль или жжение при мочеиспускании
- Боль в нижней части живота, над мочевым пузырем (над лобковой костью)
- Частые позывы (желание мочиться)
- Небольшие порции мочи за раз
- Моча мутная, темная, с неприятным запахом, с кровью.
- У мужчин может быть болезненное семяизвержение
- Лихорадка, озноб, тошнота и боль пояснице больше свидетельствуют о поражении почек.
Кто виновник ИМП
Большинство ИМП происходит из-за бактерий, которые обычно находятся в кишечнике. Это так называемая кишечная палочка E.coli. Но и другие бактерии, такие как стафилококк, протей, клебсиелла, энтерококк и псевдомонада, могут вызывать инфекцию. На фоне проблем с иммунной системой, аутоиммунных заболеваний и сахарного диабета, больше шансов получить ИМП от самых разных возбудителей.
Особой группой являются инфекции, передающиеся половым путем, включая хламидии и микоплазмы.
Анатомия важна
Если инфекция в почках, врачи называют это пиелонефрит. Если она в мочевом пузыре — цистит. Если воспаление в уретре – уретрит. Инфекция почек это серьезное заболевание. Его часто провоцируют врожденные нарушения строения мочевого тракта и иммунодефицитные состояния. Пиелонефрит может осложнять течение беременности, повторные случаи нарушать работу почек.
Гораздо чаще встречаются инфекции нижних отделов мочевого тракта. Женщины чаще страдают от ИМП, потому что уретра у них намного короче. Уретральное отверстие располагается ближе к анусу и кишечные бактерии легче проникают в уретру. Влажный контакт во время секса также облегчает проникновение бактерий из влагалища и заднего прохода в уретру.
У мужчин ИМП часто связана с проблемами в предстательной железе, инфекциями, передающимися половым путем.
Что может провоцировать ИМП
- Предшествующие эпизоды ИМП
- Заболевания, нарушающие иннервацию мочевого пузыря (сахарный диабет, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и травмы спинного мозга)
- Период менопаузы у женщин или использование местных противозачаточных средств
- Избыточный вес
- Состояния, блокирующие отток мочи (камень в почках, увеличенная простата у мужчин)
- Преимущественно анальный секс
Что можно увидеть в анализах
При указанных выше жалобах, первым делом врачи просят сдать общий анализ мочи. Он собирается утром, после подмывания чистой водой. Желательно собрать всю порцию мочи в чистую емкость, перемешать и отлить часть в стерильный контейнер. Общий анализ мочи покажет наличие лейкоцитов, крови и бактерий.
Если нужно более прицельно посмотреть содержание лейкоцитов и крови (эритроцитов), собирают только среднюю порцию мочи и сдают анализ по Нечипоренко. В этом случае, начинают мочиться в унитаз, собирают среднюю порцию мочи в контейнер и заканчивают мочеиспускание также в унитаз.
Посев мочи позволяет определить тип бактерий, вызвавших инфекцию. Также он поможет врачу выбрать антибиотик для лечения.
У сексуально активных девушек и молодых людей оправдано проводить ПЦР исследования мазков из урогенитального тракта на инфекции, передающиеся половым путем. Поскольку эти возбудители не выявляются в обычном посеве мочи.
Как предотвратить инфекции мочевых путей
- Когда вы принимаете душ или ванную, подмывайтесь и вытирайте промежность спереди назад. Делайте так и вытираясь после мочеиспускания или испражнения.
- Мойте область между анусом и гениталиями.
- Избегайте длительной задержки мочи (хочется в туалет, идите).
- Желательно помочиться до и после секса, использовать презерватив.
- Избегайте длительного ношения узкой одежды и нейлонового нижнего белья.
- Пейте много жидкости (лучше воды), чтобы предотвратить обезвоживание.
